Resposta sorológica à vacinação ou infecção pela hepatite A em crianças e adolescentes infectados pelo HIV

Abstract

Introdução: A coinfecção HIV e hepatite A pode alterar o curso de ambas as infecções, sendo indicada a vacinação para as pessoas que vivem com HIV. Objetivo: Avaliar a cobertura vacinal da Hepatite A e resposta à vacinação ou a uma possível infecção natural em crianças e adolescentes com infecção pelo HIV, acompanhadas em serviço de referência. Métodos: Estudo descritivo, transversal, prospectivo, com pesquisa da vacinação de hepatite A e resposta sorológica em crianças e adolescentes de 1 a 15 anos de idade com infecção pelo HIV, entre 01 de janeiro a 01 de março de 2020. A resposta sorológica foi verificada pela pesquisa de anticorpos IgG contra o vírus da hepatite A, metodologia de quimioluminescência, considerado reagente resultado ≥ 1. Para comparação entre os grupos, aplicou-se o Teste exato de Fisher e o nível de significância estatística adotado no estudo foi de 5%. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa em Seres Humanos. Resultados: Dos 37 pacientes, 29 (78,4%) receberam o esquema completo preconizado com as duas doses da vacina da Hepatite A, 4 (10,8%) receberam apenas uma dose e 4 (10,8%) não foram vacinados com dose alguma. Houve maior proporção de IgG reagente em crianças e adolescentes que receberam uma ou mais doses da vacina (75,8%), quando comparadas ao grupo que não recebeu (50,0%), mas sem diferença estatisticamente significante (p=0,291). Conclusão: A resposta sorológica para hepatite A em crianças e adolescentes com infecção pelo HIV foi maior quando uma ou mais doses da vacina foram feitas, apesar de não apresentar diferença estatisticamente significante .

Background: HIV and hepatitis A co-infection may change the course of both infections, and vaccination is recommended for people living with HIV. Objective: To evaluate the vaccination coverage of Hepatitis A and the response to vaccination or to a possible natural infection in children and adolescents with HIV infection, followed up at a referral service. Methods: A descriptive, cross-sectional, prospective study with research on hepatitis A vaccination and serological response in children and adolescents aged 1 to 15 years with HIV infection, between January 1 and March 1, 2020. The serological response was verified by the search for IgG antibodies against the hepatitis A virus, chemiluminescence methodology, considered reagent result ≥ 1. Fisher's exact test was applied for comparison between the groups and the level of statistical significance adopted in the study was 5%. The study was approved by the Human Research Ethics Committee. Results: Of the 37 patients, 29 (78.4%) received the complete schedule recommended with the two doses of the Hepatitis A vaccine, 4 (10.8%) received only one dose and 4 (10.8%) were not vaccinated with no dose. There was a higher proportion of IgG reagent in children and adolescents who received one or more doses of the vaccine (75.8%), when compared to the group that did not receive it (50.0%), but with no statistically significant difference (p = 0.291). Conclusion: The serological response to hepatitis A in children and adolescents with HIV infection was greater when one or more doses of the vaccine were administered, despite not showing a statistically significant difference.