Ações gerenciais desenvolvidas para prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde em serviços de cardiologia

Abstract

Estudo com o objetivo de compreender como ocorrem as ações gerenciais para prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde realizadas pelos profissionais de saúde que atuam na assistência ao paciente, em dois hospitais referência em cardiologia. Como referencial metodológico, foi utilizada a Teoria Fundamentada nos Dados, na vertente relativista de Corbin e Strauss. A pesquisa foi realizada em dois hospitais referência no atendimento ao paciente cardiológico no estado de Santa Catarina e a coleta de dados ocorreu entre março e outubro de 2019, por meio de entrevistas abertas e individualizadas. A seleção dos participantes se deu de forma intencional, por amostragem teórica. Participaram do estudo 21 profissionais de saúde, divididos em dois grupos amostrais, sendo o primeiro constituído por sete profissionais, sendo três atuantes no Serviço de Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde, dois do Setor de Educação Permanente, um do Núcleo de Segurança do Paciente e um do Núcleo de Qualidade. O segundo grupo amostral foi composto por 14 profissionais que ocupavam cargo de coordenação ou liderança na instituição, sendo: dois atuantes em unidade de internação, três em unidade de terapia intensiva, dois em ambulatório hospitalar, dois em emergência, um em hemodinâmica, um em medicina nuclear, um em centro cirúrgico, um no setor de farmácia e um na central de material e esterilização. O processo de coleta de dados aconteceu concomitantemente à análise, utilizando-se da análise comparativa constante, e ocorreu em três etapas distintas: codificação aberta, codificação axial e integração. Para organização e auxílio no processo de análise, utilizou-se o software Nvivo® (versão 12). Após a análise, emergiu o fenômeno central Compreendendo a corresponsabilização das ações gerenciais como caminhos para uma assistência de saúde de qualidade, sustentado pelas categorias Trabalhando com realidades distintas (condições), Desenvolvendo atividades de prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência de saúde (ações-interações) e, Vislumbrando os resultados de um trabalho em conjunto (consequências). Como resultados, evidenciou-se as ações gerenciais desenvolvidas para prevenção e controle de infecções, bem como as ferramentas utilizadas para execução. O estudo possibilitou a compreensão das ações de prevenção e controle das infecções relacionadas à assistência à saúde como um fenômeno coletivo, no qual a corresponsabilização das ações permeia a efetividade da assistência ofertada. Os comportamentos das equipes de saúde, frente as fragilidades estruturais e humanas, e as necessidades de mudança influenciam na construção da relação de apoio para assistência, bem como, na própria efetividade das ações de segurança do paciente

Abstract: The aim of this study was understand how management actions for the prevention and control of Health Care-Related Infections (HCRI) occur, examined by health professionals who work in patient care. Grounded Theory method guided the data collection and analysis procedures, in the relativistic approach of Corbin and Strauss. The research was carried out in two cardiologic referrals hospitals, in the state of Santa Catarina, southern Brazil, between March and October 2019, through open and individualized interviews. The selection of participants was intentional, by theoretical sampling. A total of 21 health professionals participated in the study, divided into two sample groups, the first consisting of seven professionals: three working in the Infection Control Service, two from the Educational Sector, one from the Patient Safe Sector, one of the Health Quality Sector. The second sample group was composed of 14 professionals who occupy a unit coordination (leadership position) in the institution: two participants in an inpatient unit, three in the intensive care unit, two in ambulatory unit, two in emergency units, one in hemodynamics, one in nuclear medicine, one in surgical center, one in pharmacy, and one in material and sterilization sector. The data collection process occurred concurrently with data analysis, using constant comparative analysis in three distinct stages: open coding, axial coding and integration. Nvivo® software (version 12) was used for organization and assistance in the analysis process. The emerged core category was Understanding the co-responsibility of managerial actions as paths to quality health care, supported by the categories Working with different realities (conditions), Developing activities for the HCRI prevention and control (actions-interactions) and, Glimpsing the results of coworking together (consequences). The results show the management actions implemented for infection prevention and control, as well as tools used for their application. Also, revealed the HCRI prevention and control actions as a collective phenomenon, in which the co-responsibility affects the effectiveness of the assistance offered. The behaviors of health teams, in the face of structural and human weaknesses, as well as the needs for change, influence the construction of a supportive relationship for assistance, and also in the effectiveness of the patient safety actions.