Estudo comparativo entre Aparelhos Ortodônticos Fixos e Alinhadores Removíveis: Revisão de Literatura

Abstract

Introdução: Os sistemas de alinhadores foram desenvolvidos com o intuito de aumentar as possiblidades de tratamento ortodôntico em pacientes mais exigentes no que concerne à estética. Graças ao investimento continuo na produção e pesquisa destes dispositivos e uma maior procura por parte dos pacientes, os tratamentos com alinhadores têm evoluído significativamente com o objetivo de atingir resultados semelhantes aos obtidos com os tratamentos convencionais com bráquetes, particularmente em casos mais complexos em adultos e adolescentes. Objetivo: O objetivo deste trabalho, através de uma revisão bibliográfica, é comparar tratamentos ortodônticos com aparatologia fixa (bráquetes) com os realizados com dispositivos removíveis (alinhadores) em principal do sistema Invisalign® (Align Technology, Santa Clara, Califórnia). Metodologia: Adotou-se como estratégia metodológica a revisão de literatura do tipo narrativa pelo fato de compartilhar experiências descritas por artigos pesquisados em periódicos e revistas científicas específicas de Ortodontia e livros. As bases de dados utilizadas para esse estudo foram: PubMed, Scielo (Scientific Eletronic Library Online) e Google Acadêmico. Resultados: Alinhadores são tão efetivos quanto aparelhos fixos em casos mais simples a moderados, porém em casos mais complexos o tratamento com aparelho fixo convencional parece ser mais eficaz; apesar dos pacientes apresentaram mais desconforto em algumas etapas do tratamento convencional, o nível de satisfação imediatamente após o termino do tratamento é semelhante em ambas abordagens terapêuticas; em casos leves a moderado os alinhadores são capazes de realizar o tratamento em menos tempo que os aparelho fixos; por permitirem uma melhor higienização e logo um menor acúmulo de placa, o tratamento com alinhadores possibilita uma melhor manutenção da saúde periodontal; mesmo utilizando protocolos idênticos de retenção aparentemente o tratamento com alinhadores é mais suscetível a recidiva; a movimentação de dentes cilíndricos e a extrusão de incisivos centrais acabam se tornando um desafio biomecânico para os alinhadores. Conclusão: Cronologicamente a eficácia dos alinhadores vem aumentando com o tempo. Contudo ambas condutas terapêuticas têm suas vantagens e desvantagens, cabe ao profissional ortodontista a escolha de qual abordagem será melhor apropriada para o caso, tendo em vista a sua experiencia, a condição clínica e preferência do paciente.

Introduction: The aligner systems were developed with the aim of increasing the possibilities of orthodontic treatment in more demanding patients with regard to aesthetics. Due to the continuous investment in the production and research of these devices and a greater demand on the part of patients, treatments with aligners have evolved significantly in order to achieve results similar to those obtained with conventional bracket treatments, particularly in more complex cases in adults and teenagers. Objective: The objective of this work, through a literature review, is to compare orthodontic treatments with fixed apparatus (brackets) with those performed with removable devices (aligners) in the main of the Invisalign® system (Align Technology, Santa Clara, California). Methodology: The review of the narrative-type literature was adopted as a methodological strategy, as it shares experiences described in articles researched in journals and scientific journals specific to Orthodontics and books. The databases used for this study were: PubMed, Scielo (Scientific Electronic Library Online) and Google Scholar. Results: Aligners are as effective as fixed appliances in simpler to moderate cases, but in more complex cases, treatment with conventional fixed appliances seems to be more effective; despite the fact that patients had more discomfort in some stages of conventional treatment, the level of satisfaction immediately after the end of treatment is similar in both therapeutic approaches; in mild to moderate cases the aligners are able to carry out the treatment in less time than the fixed devices; for allowing better hygiene and therefore less plaque accumulation, treatment with aligners allows better maintenance of periodontal health; even using identical retention protocols, apparently the treatment with aligners is more susceptible to recurrence; the movement of cylindrical teeth and the extrusion of central incisors end up becoming a biomechanical challenge for the aligners. Conclusion: Chronologically, the effectiveness of the aligners has been increasing over time. However, both therapeutic approaches have their advantages and disadvantages, it is up to the orthodontist to choose which approach will be best suited for the case, considering his experience, the clinical condition and the patient's preference.