Comparação dos fatores de risco para o câncer bucal em pacientes com idade maior e menor que 45 anos: uma revisão sistemática

Abstract

Objetivo: Investigar a proporção de pacientes com mais e menos de 45anos de idade expostos aos fatores de risco tradicionais (tabaco e álcool)para o câncer bucal. Método: Foram resgatados estudos primários por meio de buscas nas bases de dados Embase, Google Acadêmico, Literatura Latino-Americanae do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), OpenGrey, Dissertações eTeses da ProQuest, PubMed, Scopus e Web of Science. Estudos observacionaispublicados em qualquer ano ou idioma foram considerados. O risco de viés foi analisado com a ferramenta Meta-Analysis of Statistics Assessment and Review Instrument (MAStARI) do Instituto Joanna Briggs para estudos descritivos e séries de casos. A qualidade da evidênciafoi avaliada usando a ferramenta Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation (GRADE). Frequências absolutas erelativas da distribuição de P=45 e P>45, de acordo com seus fatores derisco, foram comparadas. Resultados: Vinte e oito estudos foram submetidos à análise qualitativa. Um total de 1036 P=45 e 3606 P>45 foram incluídos nesta revisão. Orisco geral de viés dos estudos foi considerado moderado. A frequênciarelativa de fumantes (45,6% versus 55,5%) e usuários de bebida alcoólica(43,8 versus 49,8%) foi comparativamente menor no grupo de P=45 doque no grupo de P>45, respectivamente. Outros fatores de risco, comouso de betel, infecção por HPV, histórico familiar de câncer, e instabilidadecromossômica foram reportados em ambos os grupos. A qualidadeda evidência foi considerada muito baixa para todos os fatores de risco.Conclusão: Com base nas evidências disponíveis, há diferença na proporçãode P=45 e P>45 quanto ao uso/exposição para tabaco e álcool,sendo esta comparativamente maior no grupo do P>45. Sugere-se que fatoresde risco não-tradicionais para câncer bucal em P=45 sejam investigadosem pesquisas futuras.

Abstract : Objective: To investigate the proportion of patients aging more and lessthan 45 years exposed to traditional risk factors (tobacco and alcohol) fororal cancer. Methods: Studies were gathered by searching Embase, Google Scholar,Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), OpenGrey,ProQuest Dissertations and Theses Global, PubMed, Scopus, and Web ofScience databases. Observational studies from any year or language wereincluded. Quality of Evidence was assessed using the Grading of RecommendationsAssessment, Development and Evaluation (GRADE) tool.Meta-Analysis of Statistics Assessment and Review Instrument (MAStARI)from the Joanna Briggs Institute specific for descriptive studies andcase series was used to assess risk of bias. Relative frequencies of youngand older patients' distribution according to risk factors were compared.Results: Twenty-eight studies underwent qualitative analysis. Therewere 1036 young and 3606 older patients studied. The overall risk of biasacross studies was considered moderate. The relative frequency of smokers(45.6% versus 55.5%) and alcohol users (43.8 versus 49.8%) wascomparatively lower in the young patients group than in the older patientsgroup, respectively. Other risk factors, such as betel, HPV, family historyof cancer and chromosomal imbalances were reported in both groups.Quality of evidence was considered very low for all the risk factors compared.Conclusion: Based on the available evidence, there is a difference in theproportion of young and older patients regarding use / exposure for tobaccoand alcohol, which is comparatively higher in the older group.Nontraditional risk factors for oral cancer in young patients should bereadily addressed in further research.