Análise Volumétrica da Cavidade Nasal Após Expansão Maxilar: Rápida x Lenta

Abstract

Introdução: A deficiência transversal da maxila se caracteriza por ser uma deformidade dentofacial, em que se observa a deficiência de crescimento transversal da maxila em relação à mandíbula. Essa alteração geralmente acarreta mordida cruzada posterior uni ou bilateral e pode também interferir na permeabilidade do fluxo respiratório, devido a proximidade da cavidade nasal com a maxila. O diagnóstico precoce, ainda na fase da dentição mista, pode aumentar as chances de sucesso no tratamento de expansão rápida da maxilar (ERM) ou expansão lenta da maxila (ELM). Objetivo: Verificar e comparar a alteração volumétrica na cavidade nasal, após ERM e ELM, com aparelho expansor de Haas, por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico após estabilização do parafuso fase ativa da expansão. Metodologia: Neste estudo retrospectivo, 42 indivíduos foram divididos aleatoriamente em dois grupos. O Grupo 1 apresentou 21 indivíduos (13F e 8M), no qual foram tratados com aparelho expansor de Haas seguindo o protocolo de ERM. No Grupo 2, 21 pacientes (10F e 11M), foram submetidos a ELM com aparelho expansor de Haas. As tomografias computadorizadas de feixe cônico foram obtidas antes do tratamento (T1) e após a estabilização do parafuso expansor (T2). Após a padronização dos eixos tridimensionais das tomografias, foram realizadas as mensurações dos volumes das cavidades nasais. Resultados: Foi constatado que houve aumento estatisticamente significativo no volume da cavidade nasal, tanto em protocolo de ERM quanto de ELM, ambos com expansor de Haas. Não houve diferença estatisticamente significativa entre ERM e ELM. Conclusão: Os protocolos de ERM e ELM, através do aparelho expansor de Haas, produzem mudanças volumétricas significativas e semelhantes na cavidade nasal. Esse aumento é igualmente distribuído entre a porção anterior e posterior do terço inferior da cavidade nasal.

Introduction: The transverse maxillary deficiency is characterized by being a dentofacial deformity, in which the transverse maxillary growth deficiency in relation to the mandible is observed. This change usually results in unilateral or bilateral posterior crossbite and may also interfere with the permeability of the respiratory flow due to the proximity of the nasal cavity to the maxilla. Early diagnosis, still in the mixed dentition phase, may increase the chances of success in the treatment of rapid maxillary expansion (MRE) or slow maxillary expansion (MLE). Objective: To verify and compare the volume change in the nasal cavity after MRS and ELM with Haas expander by means of cone beam computed tomography after stabilization of the active phase expansion screw. Methodology: In this retrospective study, 42 subjects were randomly divided into two groups. Group 1 presented 21 individuals (13F and 8M) who were treated with Haas expander following the MRS protocol. In Group 2, 21 patients (10F and 11M) underwent ELM with Haas expander. Cone-beam computed tomography was obtained before treatment (T1) and after stabilization of the expander screw (T2). After the standardization of the three-dimensional axes of the tomographs, nasal cavity volume measurements were performed. Results: It was found that there was a statistically significant increase in nasal cavity volume, both in ERM and ELM protocol, both with Haas expander. There was no statistically significant difference between ERM and ELM. Conclusion: The MRE and ELM protocols through Haas expander produce significant and similar volume changes in the nasal cavity. This increase is equally distributed between the anterior and posterior portion of the lower third of the nasal cavity.