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Objetivo: Esta revisão sistemática tem por objetivo reunir as evidências disponíveis sobre o comportamento estético e funcional, em longo prazo, de coroas unitárias, suportadas por implantes de diâmetro reduzido (IDR), instaladas na região anterior. Métodos: Estudos observacionais e ensaios clínicos randomizados, avaliando as coroas unitárias anteriores, suportadas por IDR, foram selecionados. Dez bancos de dados foram pesquisados. O risco de viés foi analisado pelas ferramentas Cochrane Collaboration e Joanna Briggs Critical Appraisal Tools. Resultados: Vinte e um estudos se enquadraram nos critérios de elegibilidade e foram incluídos para a síntese qualitativa; porém, apenas 3 permaneceram para a meta-análise. Um total de 892 IDR foram instalados em 736 pacientes. A duração do acompanhamento variou de 12 meses a 14 anos (média de 40 meses) e foram registradas 16 falhas (perda de implantes). A meta-análise de efeito fixo (I2 = 0%) foi realizada para a taxa de sobrevivência, revelando uma diferença de risco (RD) de 0,02 (IC 95%, -0,03 a 0,08), entre os grupos IDR e controle (implantes de diâmetro regular), porém sem diferença significativa (P = 0,39). A taxa de sucesso variou de 84,2% a 100% (média de 95,2%). A meta-análise de efeito aleatório (I2 = 96%) foi realizada para a perda óssea marginal, indicando uma diferença média de 0,02 mm (IC 95%: -0,21 a 0,25), porém essa diferença não foi significativa (P = 0,87). Conclusões: As coroas unitárias suportadas por IDR são uma opção de tratamento previsível, uma vez que a taxa de sobrevivência e a perda óssea marginal são comparáveis às observadas em coroas suportadas por implantes de diâmetro regular. Devido à alta demanda estética da região anterior e a escassez de estudos avaliando parâmetros estéticos de forma padronizada, não foi possível avaliar a influência dos IDRs sobre o comportamento estético em longo prazo. |
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