Contribuição da tomografia computadorizada de feixe cônico na odontometria para o tratamento endodôntico

Abstract

O objetivo deste trabalho foi avaliar a contribuição da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) na obtenção da odontometria para o tratamento endodôntico. Para esse estudo, 10 elementos dentais extraídos de humanos (incisivos, caninos, pré-molares e molares) com TCFC prévia a exodontia, foram limpos e armazenados em formol a 10%. A odontometria nas TCFC foi obtida selecionando o corte em que foi possível visualizar todo o canal radicular no sentido vestíbulo palatal (VP) e também mésio-distal (MD), sendo feito a mensuração da distância do bordo mais incisal até o forame com régua milimetrada obtida nas imagens impressas (CTi) e em PDF escala 1:1 (CTpdf) na tela do computador. No software, em que foram realizadas as varreduras de DICOM, foi utilizado a ferramenta específica para obter a mensuração (CTsf). Depois, os dentes foram mensurados com o localizador apical eletrônico (LAE). A medida padrão para comparação foi obtida pela inserção de uma lima endodôntica Flexo – File de calibre #15 ou #20 (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland) no canal radicular até que a mesma chegasse ao forame. Em seguida realizou-se a mensuração da distância da ponta da lima até o cursor, obtendo o comprimento do dente (CD), padrão para realizar as comparações com CTi, CTpdf e CTsf. Nas TCFC, nos cortes VP as medidas CTsf ficaram, em média, mais próximas do CD, com 0,5mm acima do valor real. As medidas CTpdf foram mais precisas e melhores do que as CTi. Nem todos os arquivos DICOM recebidos das clínicas radiológicas puderam ser abertos com os softwares utilizados. Conclui-se, que as TCFC podem ser utilizadas como auxiliares na obtenção da odontometria no tratamento endodôntico, de preferência utilizando as ferramentas disponibilizadas pelo próprio software. E para a odontometria o LAE é a ferramenta que apresenta os melhores resultados.

The main of this study is to estimate the contribution of Cone beam Computed Tomography (CBCT) to obtain the dimensions of root canal in endodontic treatment. In total, 10 human teeth (incisors, canines, premolars and molars) with prior CBCT dental extraction, were cleaned and stored in formalin 10%. The CBCT measurements were obtain by selecting the slices in which it was possible to show all root canal length towards vestibulo-oral (VO) and mesiodistal (MD), when the measurement was done between the reference point until foramen with milimetric ruler in impression imagens (CTi) and PDF 1:1 (CTpdf) in the computer screen. In the software, in which were held the DICOM differential scanning, the specific measurement tool was used (CTsf). After, the teeth were measure with the electronic Apex Locator (EAL). The direct measure to comparison was obtain using a endodontic file Flexo-file #15 or #20 (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland) until it came to the foramen. Then, the measurement of the distance between file tip until silicon stopper was made, to obtain the tooth length (TL), standard for performing comparisons with CTi, CTpdf and CTsf. In the CBCT, VO slices the measures obtained were closest to the actual TL, only 0,5mm beyond to the real value. The CBCT through CTpdf images the measures were more accurate and better than the CTi. Not all DICOM files received from radiological clinics might be opened with the softwares. It is concluded, the CBCT may be used as auxiliaries in obtaining the measurement in the endodontic treatment, preferably using the tools provided by the software. And for the dimensions of root canal the EAL is the tool that presents the best results.