Proposta de modelo de referência para o processo de gestão de leitos hospitalares

Abstract

Os hospitais, em geral, estão sempre sob pressão para melhorar a eficiência de seus processos. Os motivos variam desde o baixo nível de satisfação do paciente até a necessidade de minimizar o impacto do aumento dos custos dos cuidados de saúde de seus pacientes. Um dos efeitos dessa ineficiência é a indisponibilidade de leitos. O gerenciamento eficaz da capacidade hospitalar é uma das principais alavancas para impulsionar a redução de custos e tem um impacto positivo nas relações com médicos, experiência do paciente e qualidade dos cuidados de saúde. O gerenciamento de capacidade hospitalar incorpora os processos de gestão de leitos. A revisão da literatura demonstra a existência de uma lacuna de modelos de referência para o processo de gestão de leitos. Este processo pode alavancar a redução da utilização improdutiva do tempo de leito e a redução do tempo de permanência do paciente. Assim sendo, mais pacientes podem ser atendidos, os pacientes gastam menos tempo nos hospitais e os recursos podem ser usados de forma mais eficiente. Neste contexto, o presente trabalho visa mitigar essa lacuna, propondo um modelo de referência para o processo de gerenciamento de leitos, levando em consideração a abordagem Lean Healthcare. O desenvolvimento deste modelo utilizou o seguinte método: (i) pesquisa bibliográfica; (ii) pesquisa-ação; e a construção do modelo. Assim, o resultado deste estudo é um modelo de referência para o processo de gerenciamento de leitos hospitalares. O ciclo de gestão dos leitos, os horizontes de planejamento e os processos utilizados para o gerenciamento integrado dos leitos no longo, médio e curto prazo são componentes do modelo proposto. O modelo desenvolvido é um quadro para permitir a implementação de processos sistemáticos de gerenciamento de camas hospitalares.

Abstract : Hospitals, in general, are always, under pressure to improve the efficiency of their processes. The reasons range from the low level of patient satisfaction to the need to minimize the impact of the rising costs of patient?s healthcare. One of the effects of this inefficiency is the unavailability of beds. The effective hospital capacity management is one of the major levers to drive cost reduction and has a positive impact on relationships with physicians, patient experience, and quality of the health care. The hospital capacity management incorporates the bed management processes. The literature review, demonstrates the existence of a gap of reference models for the bed management process. This process can leverage the reduction of the unproductive utilization of bed time and the reduction of the patient?s length of stay. Therefore, more patients can be taken care, patients spend less time in hospitals, and resources can be used more efficiently. In this context, this study aims to mitigate this gap, proposing a reference model for the bed management process, taking into account the Lean Healthcare approach. The following method was used to develop this model: (i) bibliographic research; (ii) action-research; and the development of the model. Therefore, the result of this study is a reference model for the hospital bed management process. The bed management cycle, the planning horizons and the processes used for the integrated management of the beds in the long, medium and short-term are components of the proposed model. The model developed is a framework to enable the implementation of systematic hospital bed management processes.