Gestão do processo de esterilização de materiais nos serviços de atenção primária à saúde no município de Florianópolis, Santa Catarina

Abstract

O objetivo do presente trabalho é descrever e analisar a gestão do processo de esterilização de artigos médico-hospitalares na Atenção Primária. O estudo é do tipo transversal e descritivo, com abordagens quantitativa e qualitativa. A etapa quantitativa foi realizada nos 49 Centros de Saúde de Florianópolis, a capital do Estado de Santa Catarina. Os sujeitos da pesquisa foram os Centros de Saúde, representados pelos profissionais de saúde responsáveis pela gestão do processo de esterilização. Nesta etapa, foi apresentado um questionário com 45 perguntas baseadas nas melhores práticas publicadas na Resolução da Diretoria Colegiada nº 15, de 15 de março de 2012, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA. Foi utilizado uma abordagem de data discovery para análise dos dados. Com relação ao número teórico de acertos do questionário, foram eleitos para a etapa qualitativa da pesquisa os três Centros de Saúde com o maior número de respostas corretas, e os três Centros de Saúde com o menor número de respostas corretas. A etapa qualitativa consistiu na realização de entrevista com cada responsável. As entrevistas foram codificadas e classificadas em categorias, as quais foram analisadas. Como resultado, foi possível ratificar os dados apontados pela etapa quantitativa: os Centros de Saúde realizam diversos processos em desacordo com as melhores práticas publicadas pela ANVISA. As equipes não possuem procedimento operacional padrão para realização do processo de esterilização, faltam equipamentos de proteção individual e coletivos, ou, quando existem, não são utilizados, praticamente não há treinamento na área e o espaço físico para armazenagem dos materiais esterilizados não é de acesso restrito, dentre outras inconformidades. Os indicadores obtidos pela aplicação dos questionários mostram um panorama geral da situação do processo de esterilização nos Centros de Saúde de Florianópolis, e poderiam ser utilizados na elaboração do Plano Municipal de Saúde para os próximos anos. É possível inferir que este cenário aponta que outros níveis de atenção à saúde, como policlínicas e hospitais, possam possuir problemas semelhantes, demonstrando que ainda existem lacunas de conhecimento a serem exploradas.

Abstract : The main objective of this dissertation is to understand and analyze the management of medical devices sterilization process at Primary Health Care facilities. The research is a cross-sectional, descriptive study, with both quantitative and qualitative approaches. The quantitative stage was carried out in all 49 Primary Health Care facilities in Florianópolis, capital of the State of Santa Catarina, Brazil. The subjects of the research were the Primary Health Care facilities, represented by the health professionals responsible by the management of the sterilization. At this stage, the subjects received a questionnaire with 45 questions referring to the best practices published by Brazil?s National Health Surveillance Agency (ANVISA) in its Resolution #15 of March 15, 2012. A data discovery technique was used for data analysis. The three Health Centers with the highest score and the three with the lowest score were chosen for interviews in the qualitative step of this research. The qualitative stage consisted of an interview with each person in charge of the sterilization process. The interviews were coded and classified into categories, which were analyzed. As a result, the qualitative step ratified the data indicated by the quantitative stage: the Health Centers carry out several processes in disagreement with the best practices published by ANVISA. The teams do not have Standard Operational Procedures to perform the sterilization process, they lack individual and collective protection equipment or, when they exist, they are not used there is practically no training in sterilization techniques and the physical space for storage of sterilized articles does not have restricted access, among other deviations. The indicators obtained through the application of the questionnaires presents an overview of the sterilization process situation in the Health Centers of Florianópolis, and could be used to enhance the Municipal Health Plan for the coming years. The scenario points out that secondary and tertiary level of health care, such as polyclinics and hospitals, may have similar problems, demonstrating that there are still gaps in the knowledge that can be explored.