Efeito da preservação alveolar com enxerto xenógeno e selamento com biomateriais absorvíveis em região não molar: revisão sistemática

Abstract

A preservação do rebordo alveolar limita os efeitos negativos da perda óssea que se suscitam depois da perda do elemento dental, visando resultados favoráveis para posterior reabilitação protética. Atualmente, diferentes técnicas e biomateriais têm sido propostos para uso clínico, e uma vasta evidência científica é encontrada na literatura, criando confusão e gerando dúvidas na prática clínica. O presente trabalho tem como objetivo revisar sistematicamente os efeitos clínicos, radiológicos e histológicos da preservação alveolar com osso xenógeno e selamento com biomaterial absorvível na região anterior comparados com a cicatrização espontânea. Uma busca estruturada, seguindo critérios de inclusão e exclusão baseados nos participantes, intervenção estudada, comparação e desfechos procurados, foi realizada nas bases eletrônicas PubMed, SCOPUS, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, ProQuest e Open Grey, assim como uma busca manual. Identificaram-se um total de 3,765 referências, depois de criteriosas etapas de seleção, resultaram 4 artigos para a análise narrativa, originados de 3 estudos. Todos foram ensaios clínicos randomizados com não menos de 10 pacientes avaliados por grupo e não menos 6 meses de seguimento. A avaliação do risco de viés dos estudos foi realizada por meio da software Reference Manager (Cochrane Collaboration). Embora as diferentes metodologias não permitissem ter um estudo conclusivo, pode-se observar que a perda óssea horizontal e vertical por vestibular e lingual é menor no grupo submetido à intervenção que no grupo controle.<br>

Abstract : The alveolar ridge preservation technique limits the negative effects of crestal bone loss, which is caused by tooth loss and consequently improves future results for prosthetic rehabilitation. Currently, different techniques and biomaterials have been proposed for clinical use, however, literature shows an extensive scientific evidence that brings confusion and generates doubts in clinical practice. The present study aims to systematically review the clinical, radiological, and histological effects of alveolar ridge preservation with xenogenous bone and sealing with an absorbable biomaterial in the anterior region, compared to spontaneous healing. A structured search, following criteria of inclusion and exclusion based on the participants, studied intervention, compared and searched outcomes, was performed in the electronic databases: PubMed, SCOPUS, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, ProQuest and Open Grey, as well as hand-searching. A total of 3,765 references were identified. After careful selection study phases, 4 articles were included for the narrative analysis, which came out from 3 studies. All were randomized clinical trials with no less than 10 patients evaluated per group and no less than 6 months of follow-up. The risk of bias was assessed using the Reference Manager software (Cochrane Collaboration). Although, the different methodologies of the selected studies did not allow a conclusive revision, it can be observed that horizontal bone loss, mid-buccal and mid-lingual vertical bone loss are lower in the intervention group than in the control group.