Caracterização dos pacientes com diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista atendidos no Núcleo de Odontologia Hospitalar do Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago – HU - UFSC

Abstract

A sobrecarga sensorial e o perfil neuropsicológico específico que caracteriza o paciente diagnosticado com Transtorno do Espectro Autista (TEA), pode complicar um simples atendimento odontológico e, como resultado disso, o tratamento sob anestesia geral é amplamente utilizado. O objetivo deste trabalho foi carcterizar os pacientes com diagnóstico de TEA atendidos no Núcleo de Odontologia Hospitalar do HU /UFSC para, em trabalho sequencial, aplicar um roteiro visual pedagógico como estrategia facilitadora para o atendimento odontológico. Foi realizado um levantamento de dados nos prontuários, no período de 2012 à 2017, determinando procedência, sexo, faixa etária, comorbidades, experiência odontológica prévia com ou sem o uso de sedação ou anestesia geral e diagnóstico do TEA, de acordo com a classificação do DSM-5. Do total de pacientes atendidos, 53 eram do sexo masculino (média de 16 anos) e 15 do sexo femino (média de 18,9 anos), a maioria proveniente da micro região da Grande Florianópolis. Foram identificadas vinte diferentes condições associadas ao TEA, das quais as mais prevalentes foram deficiência intelectual, síndrome de Down e epilepsia. Do total 16,2% (n=11) permitiu atendimento odontológico, sem necessidade de técnicas de sedação ou anestesia geral (Grupo 1); 77,9% (n=53) necessitou de sedação leve e/ou moderada (Grupo 2) e apenas 5,9% (n=4) necessitaram de anestesia geral (Grupo 3), com diferença estatisticamente significante entre o grupo 2 em relação aos grupos 1 e 3 (p<0,0001, Q2 de Pearson). De acordo com o DSM-5 apenas 2 (3%) foram diagnosticados com Distúrbio Global do Desenvolvimento e, 66 (97%) foram diagnosticados com Autismo. Não foi encontrado na amostra, pacientes com diagnóstico de Síndrome de Asperger e Transtorno Desintegrativo da Infância. A capacitação do Cirurgião-Dentista, bem como o condicionamento gradual do paciente, podem ser ferramentas valiosas para melhorar a qualidade dos atendimentos odontológicos, tornando a sedação desnecessária.

Sensory overload and neuropsychological specific profile that characterizes the patient diagnosed with Autism Spectrum Disorder (ASD) may imply a simple dental consult and, as a result, treatment under general anesthesia is widely used. The goal of this work being to identify, through a data survey in patient charts, characteristics and number of patients diagnosed with ASD attended in the “Núcleo de Odontologia Hospitalar HU-UFSC” to, in a sequential work, apply one visual and pedagogic script to favor dental consultation in ASD patients. Data collection was performed in the medical recordos from 2012 to 2017. It was determining the origin, sex, age, comorbidities, previous dental experience and the diagnosis of ASD, according to the classification of the DSM-5. At the closure of the survey, we have identified 68 ASD patients, of whom 53 were males and 15 females, the majority coming from the micro region of Grande Florianopolis. Twenty different conditions associated with ASD were identified. The most prevelante were intellectual disability, Down syndrome and epilepsy. Of the total 16.2% (n=11) allowed dental care without the need for sedation or general anesthesia (Group 1); 77.9% (n=53) required mild and/or moderate sedation (Group 2) and only 5.9% (n=4) required general anesthesia (Group 3). It was statistically significant difference between the Group 2 with the Groups 1 and 3 (p<0.0001, Q2 Pearson´s Test). According to DSM-5 only 2 (3%) were diagnosed with Developmental Disorder and 66 (97%) were diagnosed with Autism. Patients with a disgnosis of Asperger´s Syndrome and Childhood Desintegrative Disorder were not found in the sample. To capacitate dental surgeon, as gradual condition of patients during treatment may be used as valuables tools to enhance dental consultations quality, turning sedation unnecessary.