Resultado imediato do implante percutâneo de válvula aórtica no estado de Santa Catarina

Abstract

Introdução: A estenose aórtica é a valvulopatia mais prevalente e vem ganhando maior importância clínica com o aumento da expectativa de vida da população. O implante percutâneo de válvula aórtica (TAVI) é uma alternativa de tratamento para pacientes portadores de estenose aórtica severa e sintomática, considerados de alto risco cirúrgico ou inoperáveis. Objetivos: Apresentar os resultados imediatos da experiência inicial do TAVI no Estado de Santa Catarina.Métodos: Entre janeiro de 2010 e março de 2016, 50 pacientes foram submetidos ao procedimento. Foram avaliados o sucesso do dispositivo, a incidência das complicações intra-hopitalares e a evolução clínica pela classe funcional após 30 dias. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 81,9 ± 8,5 anos e 96% apresentavam-se em classe funcional III ou IV. O sucesso do dispositivo foi observado em 78% dos casos. O gradiente sistólico médio teve queda de 46,3 ±16,3 para 8,97 ±3,7 e em 6% dos pacientes foi observado regurgitação paraprotética moderada ou severa após o procedimento. Dentre as complicações intra-hospitalares, as mais incidentes foram a necessidade de implante de marca-passo defintivo (16%) e morte (12%). Após 30 dias da alta hospitalar, 98% dos pacientes encontravam-se em classe funcional I ou II. Conclusão: Os resultados imediatos do TAVI em Santa Catarina foram semelhantes aos encontrados nos importantes estudos de países desenvolvidos, em relação ao procedimento e suas complicações, além de demonstrar importante melhora na evolução clínica dos pacientes.<br>

Abstract : Background: Aortic stenosis is the most prevalent valvulopathy and has gained greater clinical importance with increasing life expectancy of the population. Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is an alternative of treatment for patients with severe symptomatic aortic stenosis, considered at hight- risk or inoperable.Objectives: Present the short term results of the initial experience of TAVI in the state of Santa Catarina. Methods: Between January, 2010 and March, 2016, 50 patients underwent the procedure. Device success, ?in-hospital? complications and clinical evolution after 30 days were evaluated.Results: The mean age of patients was 81.9 ± 8.5 years old and 96% were in functional class III or IV. The device success was noticed in 78% of the cases. The mean systolic gradient decreased by 46.3 ± 16.3 to 8.97 ±3.7 and 6% of patients developed moderate or severe paravalvular regurgitation after the procedure. The most incident in-hospital complications were permanent pacemaker implantation (16%) and death (12%). After 30 days of hospital discharge, 98% of patients were in functional class I or II.Conclusion: TAVI?s short term results in Santa Catarina were similar of those found in major studies and developed countries, related on the procedure and your complications, as well as demonstrated significant improvement in clinical course of patients.