Atenção à Saúde Bucal da População em Situação de Rua: uma análise das ações nas capitais brasileiras da região sul

Abstract

O presente estudo teve como objetivo analisar as ações de atenção à saúde bucal orientadas às pessoas em situação de rua, realizadas na atenção primária à saúde. Utilizou-se a abordagem qualitativa de investigação. A pesquisa foi realizada nas três capitais da região do Sul do Brasil, onde é frequente a presença da População em Situação de Rua (PSR). Foram considerados para participação Gestores municipais de saúde, da área da atenção primária ou do planejamento, Gestores municipais de saúde bucal, Coordenadores municipais dos Consultórios na Rua (CnaR), profissionais dos CnaR e Cirurgiões dentistas (CDs) de Unidades Básicas de Saúde (UBS) de territórios onde há grande concentração de pessoas em situação de rua, totalizando 16 pessoas. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevistas e a análise foi realizada pela técnica da Análise de Conteúdo. Como resultados apontaram três grandes categorias: Atenção à saúde da PSR, Atendimento odontológico da PSR e Limitações para consolidação da atenção à PSR. No geral, a PSR tem acesso à saúde através das Unidades Básicas de Saúde e dos CnaRs, estando seus atendimentos mais vinculados a esse instrumento por conta da sua forma de abordagem. O atendimento odontológico foi relatado como uma das maiores demandas dessa população, observando-se que as três cidades atuam de forma diferente no provimento da assistência odontológica. Em Florianópolis, a PSR não possui vagas de atendimento odontológico específicas, tendo que se adaptar à forma de marcação das UBSs; Porto Alegre conta com a presença de um profissional técnico de saúde bucal (TSB) no CnaR, e oferece vagas de atendimento odontológico em uma UBS de referência; já em Curitiba, tem-se a presença de dois dentistas no CnaR, que fazem os atendimentos da PSR em dias e horários específicos, utilizando as instalações de uma UBS de referência. Verificou-se que as principais limitações para a consolidação da atenção à PSR são a falta de capacitação dos profissionais para atender adequadamente esta população, a ausência de levantamentos relacionados ao quantitativo da PSR, assim como buscar conhecer suas principais demandas e necessidades, além da percepção sobre sua própria saúde. Quanto à saúde bucal especificamente, o principal déficit apontado é a ausência de um profissional de saúde bucal no CnaR, trabalhando em conjunto nas abordagens da PRS para conhecer suas necessidades, buscando saná-las.