Qualidade de vida e fatores clínicos associados a percepção da dificuldade de higienização em pacientes com reabilitações implantossuportadas

Abstract

O objetivo deste estudo foi identificar as associações das variáveis sócio demográficas, de satisfação e clínicas com o grau de dificuldade de higienização em pacientes com reabilitações implantossuportadas. Foram examinados 183 pacientes, reabilitados com 910 implantes, entre 1998 e 2012. Todos os implantes encontravam-se em função há pelo menos 1 ano, na fase protética definitiva. Foram coletados e registrados nos prontuários, dados relacionados à idade, sexo, localização (anterior; posterior), gengiva artificial (ausente; presente), tipo de prótese (unitária; parcial; total; overdenture), tempo de prótese (=5; >5 anos) e diagnóstico (saudável; doença peri-implantar). Além disso, os pacientes responderam a um questionário ? Dental Impact on Daily Living (DIDL) que avalia a satisfação com o tratamento. O DIDL possui 36 questões distribuídas em cinco dimensões: aparência, dor, conforto, desempenho e mastigação. O instrumento gera uma pontuação total final, além de pontuações para cada dimensão. O teste qui-quadrado de Pearson foi utilizado para avaliar as associações entre sexo, idade, variáveis clínicas e de satisfação com a dificuldade de higiene. Idade e sexo mostraram associação com a dificuldade de higiene (p<0,001 e p=0,001, respectivamente). Em relação à satisfação, apenas conforto e satisfação total apresentaram resultados estatisticamente significativos (p=0,005 e p=0,006, respectivamente). Para as variáveis clínicas, presença de gengiva artificial, tipo e tempo de prótese mostraram associação positiva com a dificuldade de higiene (p=0,001, p<0,001 e p=0,006, respectivamente). Pacientes com mais de 50 anos, sexo feminino, presença de gengiva artificial, próteses totais fixas e tempo de prótese =5 anos foram associados à dificuldade de higienização das reabilitações implantossuportadas. Associações positivas também foram encontradas em relação ao conforto e satisfação total.<br>

Abstract : The aim of this study was to identify associations of sociodemographic, satisfaction and clinics variables with the difficulty of hygiene in patients with implant rehabilitations. One hundred eighty-three patients rehabilitated with 910 implants in function for at least 1 yearwere examined.Data related to age, sex, location (anterior; posterior), artificial gingiva (absent; present), type of prosthesis (single; fixed parcial; fixed or removable full-arch restoration), time in function (=5; >5 years) and diagnosis (health; peri-implant disease) were collected and documented in the medical records. In addition, patients answered a questionnaire ? Dental Impact on Daily Living (DIDL), which assesses satisfaction with treatment. The DIDLconsists of 36 items that aregrouped intofive dimensions: appearance, pain, comfort, general performanceand eating restriction.The instrument generates a total final score, in addition to scores for each dimension.The Pearson?s chi-square test was used to assess associations between age, sex, clinical variables and satisfaction with the oral hygiene difficulty. Age and sex showed association with the oral hygiene difficulty of (p<0.001 and p=0.001, respectively). Regarding satisfaction, only comfort and total satisfaction presented statistically significant results (p=0.005 and p=0.006, respectively). For the clinical variables, artificial gingiva, type of prosthesis and time in function showed positive association with the difficulty of hygiene (p=0.001, p<0.001 and p=0.006, respectively). Patients older than 50 years of age, female, presence of artificial gingiva, complete fixed prosthesis and time in function =5 years were associated with hygiene difficultyon implant rehabilitation. Positive associations were also found in relation to comfort and total satisfaction.