Práticas assistênciais em saúde mental: avaliação de um instrumento de conteção física ao paciente criticamente agudo

Abstract

A contenção física é ainda utilizada nas unidades psiquiátricas, mesmo com todos os efeitos deletérios que possam vir a acometer o paciente com agitação psicomotora. Sua discussão ainda é tabu sendo evitada no que se refere a assistência de saúde. Na busca de um atendimento de enfermagem de qualidade, foi criado no Cersam - Pampulha uma ferramenta onde são registrados os cu idados de enfermagem prestados ao paciente em contenção, uma vez que antes da criação deste impresso não ha via nenhum tipo de documentação deste procedimento na instituição. Através de uma analise retrospectiva deste impresso e o relato de experiência dos profissionais do serviço, escolheu - se abordar o preenchimento da Escala de Coma de Glasgow ( ECGL) por ser u m dos elementos que auxilia na avaliação do nível de consciência no momento da indicação da contenção mecânica. No entanto, fazendo uma analise do conceito da ECGL e sua utilização, percebe - se que ela não é a forma mais eficiente de avaliar o nível de agi tação psicomotora, pois não contempla parâmetros capazes de analisar tais manifestações. Levando em consideração que comumente o paciente agitado deve ser contido quimicamente, percebe - se ainda que a ECGL também não e a indicação mais adequada, pois existe m escalas mais adequadas para estas situações - a escala de Ramsay. A utilização dessa escala é rápida, de fácil compreensão e mais adequada quando há a necessidade de contenção química associada. Diante do problema apresentado acima se percebe a importânc ia de criar uma estratégia de orientação e treinamento sobre a utilização desta nova ferramenta.