Desafio na conduta clínica frente às Lesões Centrais de Células Gigantes

Abstract

Lesão Central de Células Gigantes (LCCG) é um tipo raro de lesão benigna intra-óssea que pode acometer os maxilares. A sua etiologia é desconhecida e o comportamento clínico variável, podendo ser classificada como agressiva ou não agressiva de acordo com sua velocidade de crescimento, sintomatologia e resposta ao tratamento. Esse trabalho teve como objetivo realizar uma revisão de literatura e apresentação de dois casos clínicos de LCCG com ênfase na problemática da decisão terapêutica a ser seguida perante as diferentes apresentações clínicas e opções de tratamento dessas doenças. A revisão da literatura foi realizada através de pesquisa bibliográfica eletrônica e o relato dos casos de LCCG foi feito por meio da pesquisa e revisão dos prontuários dos pacientes, os quais estão em atendimento no Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). A variedade de comportamentos clínicos das LCCGs implica na adoção de diferentes abordagens terapêuticas para cada caso. O protocolo de tratamento para LCCG é, portanto, bastante variável, podendo ser apenas cirúrgico, apenas medicamentoso ou ainda uma associação da terapia cirúrgica com a medicamentosa a depender do grau de agressividade da lesão. O manejo clínico dos casos de LCCG requer, portanto, o acompanhamento cuidadoso do paciente e o planejamento do casopor equipes multiprofissionais comprometidascom a adequação dos seus conhecimentos à inerência de cada caso.

Central Giant Cell Granuloma (CGCG) is a rare type of intra-bone benign lesion that can arise into the jaw. CGCG has unknown etiology and according to the growth rate, symptoms and treatmentresponse it is classified as aggressive or not aggressive.This work aimed to perform areview of the literature and two CGCGcase reportswith emphasis on the difficulty to established a treatment protocol due the range of CGCG clinical presentations and therapeutic options. The literature review was carried out by electronic database search and the CGCG casereportswere described based on the patient’s records from the place where they have been on treatment (University Hospital of the Federal University on Santa Catarina). The wide range of CGCG clinical behaviors lead to thechallenge of choosing an appropriated therapeutic protocol for each case which can be surgical, drug-based or an association of both regarding lesion’s clinical behaviour. CGCG clinical management requires, therefore, a careful follow up of the patient by a multi-professional team capable of practicing according to the peculiarities of each case.