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Abstract:
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A cárie continua sendo um problema significativo entre a população jovem principalmente nos dentes permanentes. A face oclusal é a área mais susceptível, e para a prevenção da integridade de fóssulas e fissuras, tem-se demonstrado a alta efetividade preventiva da aplicação de selantes nesta região. No entanto, a retenção do material é primordial para o sucesso do selamento. Devido à escassa literatura sobre a longevidade de selantes oclusais foi desenvolvido um estudo de coortecom objetivo de avaliar a performance clínica e efetividade de selantes oclusais de primeiros e segundos molares permanentes utilizando resina fluida. O estudo foi desenvolvido através da coleta de dados dos pacientes semestralmente acompanhados de uma clínica privada na cidade de Curitiba (PR). Além da avaliação da longevidade dos selantes oclusais, foram consideradas as seguintes variáveis: gênero, histórico de lesão cariosa na dentição decídua, posição do dente (superior ou inferior), idade do paciente ao receber o selante e a necessidade de reparo dos mesmos. De 1255 prontuários, 206 foram selecionados para o exame clínico, totalizando 559 1osMP e 434 2osMP. Os dados foram organizados em uma planilha do Microsoft Excel® 2010 sendo realizada análise descritiva, regressão logística bruta e ajustada, e utilizando o teste t student para verificar se houve diferença estatisticamente significante entre as variáveis, com nível de confiança de 95%. Ao final do exame clínico, não foram diagnosticadas alterações nos dentes selados quanto à retenção, integridade marginal, presença de bolhas ou defeito no selante, assim como lesões cariosas na superfície oclusal. Para os 1osMP , apenas o gênero, a posição do dente e a presença de lesões proximais foram significativamente associados ao reparo no selante, sendo que a probabilidade de reparo aumenta 1,26% anualmente. Já para os 2osMP , não foi verificada associação significante com nenhuma variável, sendo que a probabilidade de reparo no selante aumenta 1,48% anualmente. Dentre os dentes que apresentaram reparos (n=21 para 1osMP e n=06 para 2osMP ) não foi encontrada associação significante. Concluiu-se que a performance clínica dos selantes avaliados resultou em baixa taxa de reparo (3,7% para os 1osMP e de 1,4% para os 2osMP ), apresentando boa retenção e integridade marginal, assim como ausência de cárie na superfície oclusal. O gênero, posição do dente selado e presença de cárie interproximal foram associados à necessidade de reparo dos selantes nos 1osMP . Além disso, a longevidade média dos selantes foi de 15 anos para os 1osMP e de 8 anos para os 2osMP. |
