Satisfação de beneficiários de planos odontológicos: um estudo de caso em uma operadora de autogestão

Abstract

O sistema de saúde suplementar foi formado a partir de políticas públicas de benefício ao setor privado que incentivaram o surgimento de diferentes modalidades de empresas privadas voltadas à prestação de serviços de saúde, ou operadoras de planos de saúde. O número de beneficiários de planos médicos, com ou sem odontologia, atingiu, em 2014, o número de 51 milhões. Com relação aos planos exclusivamente odontológicos, este número chega atualmente a 21 milhões. Devido ao rápido e importante crescimento do segmento odontológico da saúde suplementar, torna-se necessário conhecer os fatores que interferem na qualidade dos serviços oferecidos para, assim, implantar práticas que os aperfeiçoem. Uma das maneiras de aprofundar este conhecimento é através da avaliação dos próprios beneficiários. Assim, este estudo de caso de abordagem quantitativa teve como objetivo identificar o grau de satisfação dos beneficiários de um plano de saúde em Santa Catarina, com ênfase na assistência odontológica. A coleta de dados se deu por meio da aplicação de um questionário. Os sujeitos da pesquisa foram todos os beneficiários com mais de 18 anos, que compareceram à sede da operadora durante o período de coleta e que aceitaram participar do estudo (n=175). Os resultados mostraram que os beneficiários consideram seu plano de saúde bom ou excelente, e a maioria declarou satisfação com a assistência odontológica recebida, em relação ao custo-benefício, infraestrutura, qualidade do tratamento e prazos. O atendimento mais recente da maior parte da amostra foi através do plano de saúde e os participantes recomendariam seus planos de saúde. Operadoras de autogestão não possuem fins lucrativos, o que pode explicar os resultados positivos encontrados na amostra. Mesmo considerando a saúde suplementar uma alternativa para quem ainda não tem acesso ao sistema público e/ou aos serviços particulares, há a necessidade de conhecimento do modelo de atenção praticado e de maior regulação, para que esteja em consonância com o modelo do Sistema Único de Saúde.

The supplementary health system was created by through public policies that benefit the private sector which fomented the beginning of several private company types focused on provision of health service, as the health care plans operators. The number of medical care plans beneficiaries hit, in the year of 2014, 51 million. Taking a closer look at the exclusively dental plans, this number recently reaches the share of 21 million. Because of the quick and important growth of the supplementary health dental segment, it is necessary to acknowledge the matters that interfere in the quality of the offered services to, therefore, implant actions to refine it. One of the ways to profound this knowledge is through the users evaluating themselves. Thus, this case-study of quantitative approach goal was to identify the satisfaction level of the beneficiaries of a health insurance in the state of Santa Catarina, emphasizing in dental care. The data collection strategy was given by means of a survey application. The subjects of the research were all beneficiaries with more than 18 years old, that headed by the operator’s head office during the collection period and that accepted to join the study (n=175). The results showed that the beneficiaries consider their health plan good or excellent and most of them were satisfied with the received dental care, according to cost-benefit, infrastructure, treatment quality and deadlines. The latest treatment of the majority of the sample was through health plan and the users confirmed that they would recommend their health plans. Self-managing operators are non-profit companies, what could explain the positive results accused in the sample. Even considering the supplementary health an alternative to those who does not have access to the public system and/or to private services, there is the need of acknowledging the current attention model and of more control, in order to there be consonance with the Unified Health System model.