Protocolos clínicos de tratamento de lesões vasculares bucais

Abstract

INTRODUÇÃO: Hemangioma, malformação vascular e varicosidades são lesões benignas de vasos sanguíneos comuns na região de cabeça e pescoço. Quando acometem os lábios devem receber atenção especial, visto que comprometem a estética do paciente e podem distorcer a anatomia do lábio a ponto de ulcerar e/ou sangrar, propiciando maior formação de cicatrizes e deformidades. O tratamento de lesões vasculares bucais não segue um protocolo padrão, sendo ainda pouco relatado na região de lábios. Alguns dos métodos já descritos na literatura incluem a crioterapia e a escleroterapia com oleato de etanolamina e glicose hipertônica. O objetivo desse trabalho foi revisar a literatura e definir protocolos com diferentes produtos e técnicas para o tratamento de anomalias vasculares bucais por meio de ilustrações com casos clínicos. MATERIAL E MÉTODOS: Uma revisão bibliográfica sobre o tema foi realizada entre os períodos de agosto de 2013 a julho de 2014. Para a ilustração dos casos clínicos, pacientes de ambos os sexos, maiores de 18 anos, portadores de lesões vasculares em região de lábios tratadas utilizando crioterapia, oleato de etanolamina ou glicose hipertônica, foram convidados a participar, através do consentimento de uso de sua imagem e dados clínicos de seu prontuário. RESULTADOS: Do total de 9 pacientes selecionados para ilustração, em 3 casos, foi utilizada a crioterapia, com regressão total das lesões com uma a três aplicações. Em 5 pacientes foi utilizada a escleroterapia com oleato de etanolamina, obtendo resultado efetivo em todos os casos com uma a três aplicações . Em apenas 1 paciente foi utilizada a escleroterapia com glicose hipertônica, não mostrando eficácia em seu uso após seis sessões, havendo necessidade de complementação com oleato de etanolamina. CONCLUSÃO: As lesões vasculares bucais com tamanhos de até 1,5cm possuem boa indicação para serem tratadas com crioterapia ou escleroterapia com o oleato de etanolamina, mostrando resolução total das lesões com poucas aplicações, não deixando cicatrizes, com bom resultado estético e sendo bem aceitas pelos pacientes pela simplicidade das técnicas.

INTRODUCTION: Hemangiomas, vascular malformations and varicose veins are common benign lesions of blood vessels on the head and neck region. When affecting the lips, they should receive special attention, as they compromise the aesthetics and can distort the anatomy of the lip, even to ulcerate and/or bleed, providing greater scarring and deformities. The treatment of oral vascular lesions does not follow a standard protocol and is poorly reported in the region of the lips. Some of the methods described in the literature include cryotherapy and sclerotherapy with ethanolamine oleate and hypertonic glucose. The aim of this study was to review and define protocols with different products and techniques for the treatment of oral vascular anomalies through the illustration with clinical cases. METHODS: A literature review on the subject was performed between the periods of August 2013 to July 2014. For the illustration of the clinical cases, patients of both sexes aged over 18 years, with vascular lesions in the lips treated using cryotherapy, ethanolamine oleate or hypertonic glucose were invited to participate through the consent to use their image and clinical data from their medical records. RESULTS: In the total of 9 patients, cryotherapy was performed in 3 of these, and all lesions regressed completely with one to three applications. In 5 patients, the ethanolamine oleate sclerotherapy was performed, obtaining effective results in all cases after one to three applications. In only 1 patient sclerotherapy with hypertonic glucose was used, showing non effectiveness in its use after six applications. CONCLUSION: minor oral vascular lesions has good indication for treatment with cryotherapy and ethanolamine oleate sclerosis showing complete resolution of the lesions with few applications, leaving no scars and being well accepted by the patients for the simplicity of the techniques.