Pacientes hipertensos no consultório odontológico: uma revisão de literatura

Abstract

A hipertensão arterial sistêmica é uma doença cardiovascular caracterizada pela elevação anormal da pressão arterial, igual ou maior que 140/90 mmHg, que acomete grande parte da população mundial. Existem várias causas para seu desencadeamento, as quais podem ser primárias ou secundárias. As alterações da pressão arterial durante o tratamento odontológico podem variar de acordo com o nível de ansiedade do paciente quando este é submetido ao procedimento odontológico, principalmente nos momentos que antecedem a administração da solução anestésica local seja ela portadora ou não de vasoconstritor. Por outro lado, quando se consideram os pacientes que fazem uso de medicamentos anti-hipertensivos devemos considerar as possíveis complicações bucais causadas pelos mesmos como a hipossalivação, a xerostomia e a hiperplasia gengival. No tocante ao diagnóstico e tratamento da hipertensão, o cirurgião-dentista deve saber diagnosticar uma crise hipertensiva, e diferenciá-la em urgência ou emergência, tendo em mente qual a melhor conduta a ser tomada frente a uma eventual crise. Com o aumento da expectativa de vida e os avanços da medicina, o número de pacientes idosos e com doenças sistêmicas como a hipertensão, é cada vez mais frequente no consultório, sendo imprescindível ao cirurgião-dentista conhecimentos de clínica médica que permitam o manejo adequado e seguro deste tipo de paciente.

Hypertension is a cardiovascular disease characterized by abnormal elevation of blood equal to or greater than 140/90 mmHg, which affects most of the world population. There are several causes for its appearance, which can be primary or secondary. Changes in blood pressure during dental treatment may vary according to the level of anxiety of the patient when it is submitted to the dental procedure, especially in the moments prior to administration of local anesthetic solution whether or not carrier vasoconstrictor. On the other hand, when considering patients taking antihypertensive drugs should consider the possibility of oral complications caused by them as hypossalivation, xerostomia and gingival hyperplasia. Regarding the diagnosis and treatment of hypertension, Dentist should know diagnose a hypertensive crisis, and differentiate it on urgent basis, keeping in mind what the best deal with a possible crisis to be taken. With increasing life expectancy and medical advances, the number of elderly patients with systemic diseases such as hypertension, is increasingly common in the office, being essential to the Dentist knowledge of clinical medicine that allow proper handling and safe this type of patient.