Avaliação das variações anatômicas do canal mandibular por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico e radiografia panorâmica

Abstract

Some procedures in dentistry, as anesthesia, dental implants placement and third molars extraction may vary the degree of difficulty and surgical complications, due to specific and individual anatomy of each patient. Detecting these variations is considerably relevant to the dentist, who is able to avoid and/or prevent intraoperative or postoperative complications. Focusing on the challenges in the mandible, this study aimed to assess the prevalence of anatomical variations of the mandibular canal, determining the most frequent, and comparing the results with those found in previous studies. 60 human cadavers’ jaws were submitted to radiographic and tomographic examinations, which were analyzed by a single calibrated observer. In the panoramic radiographs analysis the forward canal was the most common, registering 8,3%, while in the analysis of CT scans, the retromolar canal proved that it is more frequent, 35%. Cone-beam computed tomography proved to be more effective in the diagnosis of anatomical variations of mandibular canal and must be requested whenever exists suspicions of bifid mandibular canal in panoramic radiography.

Alguns procedimentos na odontologia, como anestesias, instalação de implantes dentários e extrações de terceiros molares podem variar quanto ao grau de dificuldade e complicações cirúrgicas, devido à anatomia específica e individual de cada paciente. Detectar essas variações é de considerável relevância para o cirurgião dentista, sendo esse, capaz de evitar e/ou prevenir complicações transoperatórias ou pós-operatórias. Com enfoque nas alterações presentes na mandíbula, este estudo teve como objetivos avaliar a prevalência das variações anatômicas do canal mandibular, assim como comparar os resultados obtidos na análise de tomografias computadorizadas de feixe cônico, com os encontrados na análise de radiografias panorâmicas. Para tal, 60 mandíbulas de cadáveres humanos foram submetidas a exames radiográfico e tomográfico, os quais foram analisados por um único observador calibrado. Na análise das radiografias panorâmicas o canal duplicado em braço foi o mais comum, 8,3%, enquanto na análise das tomografias, o canal retromolar mostrou-se muito mais frequente, 35%. A tomografia computadorizada de feixe cônico mostrou-se muito mais eficaz no diagnóstico de variações anatômicas do canal mandibular e deve ser solicitada sempre que houver suspeita de duplicação do canal na radiografia panorâmica.