Células-tronco: importância e perpectivas na Odontologia

Abstract

Não há dúvida acerca do extenso conhecimento da Odontologia no que se refere à patologia dentária e àsua reabilitação, utilizando materiais restauradores inertes e implantes sintéticos para realizar a substituição estrutural necessária. Entretanto, a maioria dessas estratégias está sendo questionada quanto à sua segurança, eficácia e longevidade. A cárie e a doença periodontal são agravosprogressivosque, se não tratados adequadamente, podem levar à perda dentária.Embora seja uma condição frequentee que não ameace, diretamente, a vida do paciente, a ausência dentária tem sido o estímulo para a realização depesquisas que buscam o desenvolvimento de terapiasmais biológicas na Odontologia. A descoberta das células-tronco de origem dentária e progressos recentes na área da biologia celular e molecular têm levado a novas estratégias terapêuticas que visam àregeneração dos tecidos bucais que foram afetados por trauma ou doença.A Odontologia Regenerativa, nos últimos anos, tem investigado a potencialidade da aplicação das células-tronco e da engenharia tecidual com relação ao reparo e a regeneração de estruturas dentárias e, até mesmo, a substituição de um elemento dental completo. Esses avanços justificam a realização deste estudo cujoobjetivo foi realizar umarevisão da literatura sobre o assunto células-tronco e o seu papel na Engenharia Tecidual, visando abordar sua importância e as perspectivas da aplicabilidade na Clínica Odontológica.Para que a Bioengenharia ocorra, é necessária a presença de uma tríade composta por células-tronco ou progenitoras, uma matriz que atue como arcabouço e proteínas sinalizadoras, chamadas de fatores de crescimento, como estímulo para a diferenciação celular. As células-tronco são o topo da linhagem hierárquica celular, pois são multipotentes, tem capacidade de auto-renovaçãoe de diferenciação em tipos distintos de células e, por este motivo, constituem-se em uma parte crucial dessa tríade. Esta revisão da literatura permitiu perceber a mudança de paradigma que a Odontologia vem sofrendo nos últimos anos, passando de uma era sintética para uma mais biológica e preocupada com o resgate anátomo-funcional dos tecidos ou órgãos dentários.As células-tronco estão se tornando, inegavelmente, uma perspectiva futura de aplicação terapêutica na clínica odontológica.

There is no doubt about the extensive knowledge in Dentistry regarding dental pathology and rehabilitation, using inert restorative materials and synthetic implants to perform dental structure substitution. However, most of these strategies have been questioned concerning their safety, effectiveness and longevity. Caries decay and periodontal disease are progressive diseases that, withno adequate treatment, may lead to tooth loss. Although the tooth loss is a common condition, which does not threaten patient’s life, it has been acting as a stimulus to perform several researches looking for the development of therapies with more biological approaches in Dentistry. The discovery of stem cells of dental sources and the recent progresses in cell and molecular biology have led to new therapeutic strategies regarding the regeneration of oral tissues affected by trauma or disease. Since the last years, Regenerative Dentistry has investigated the potential of applying stem cell and tissue engineering approaches to repair and regenerate dental structures and, even, to substitute a whole tooth. These advances justify the present study that aimed to perform a literature review regarding stem cells and their role in Tissue Engineering, addressing their importance and perspective of applicability in the Dental Office. In order for Bioengineering to happen, it is necessary the presence of a triad formed by stem or progenitor cells, a matrix acting as a scaffold, and signaling proteins, called growth factors, as stimuli for cell differentiation. Stem cells are at the top in the hierarchical cell lineage, since they are multipotent, hold the ability of self-renewal and will proliferate and differentiate in distinct types of cells and, therefore, constitute a crucial part of the triad. This literature review allowed realizing the paradigm shift that is happening in Dentistry in the last years, changing from a synthetic era to a more biological new one, concerned with the anatomic-functional rescue of dental tissues and organs. Stem cells are becoming, undeniably, a prospect of future therapeutic application in Clinical Dentistry.