Avaliação de desempenho diagnóstico dos testes laboratoriais para sífilis em doadores de sangue de Santa Catarina em 2009 a 2012

Abstract

Introdução: A triagem sorológica, em doadores de sangue, representasignificado estratégico para garantir a segurança e qualidade doshemocomponentes a serem transfundidos. No rastreamento da sífilis éutilizada uma combinação de testes não treponêmicos e treponêmicos,sendo o segundo usado para confirmar o resultado da sorologia inicial.Recentemente, laboratórios passaram a adotar o chamado ?algoritmoreverso?, onde a triagem inicial é realizada com o teste específico paratreponema (ELISA, FTA-ABS), e confirmada com testes nãotreponêmicos (VDRL, RPR). O Hemocentro de Santa Catarina(HEMOSC), a partir de julho de 2011, passou a adotar o novo métodosorológico para sífilis, na triagem dos doadores de sangue, depois deverificar discordâncias nos resultados com o método tradicionalmenteusado. Objetivo: Teve-se como objetivo principal avaliar os protocolosdiagnósticos utilizados pelo Hemocentro de Santa Catarina, verificandoa ocorrência de resultados falsos positivos na população de doadores desangue do HEMOSC. Método: Esta pesquisa avaliou o protocolosorológico de julho de 2011 a setembro de 2012, e o comparou com operíodo anterior a sua adoção (janeiro de 2009 a junho de 2011).Resultados: Os resultados demonstraram uma diminuição de 57,9% deresultados falsos positivos com o uso do algoritmo reverso, além de umaumento de 84% na confirmação sorológica para sífilis. Conclusão: Atriagem sorológica para sífilis com o uso do método reverso se mostroueficaz no diagnóstico da doença em doadores de sangue do HEMOSC. <br>

Abstract : Introduction: Serological screening in blood donors is of strategicsignificance to ensure the safety and quality of blood products fortransfusion. In most cases, a combination of nontreponemal andtreponemal tests is used, with the latter used to confirm initial testresults. Recently, some laboratories have adopted the so-called "reversealgorithm" where initial screening is carried out with a specific test fortreponemal (ELISA, FTA-ABS), and confirmed with a nontreponemaltests (VDRL, RPR). In the state of Santa Catarina, southern Brazil,blood banks adopted the reverse algorithm to screen blood donors forsyphilis in July 2011. Objective: Had as main objective to evaluate thediagnostic protocols used by the Blood Center of Santa Catarina,verifying the occurrence of false positive results in the population ofblood donors Hemosc. Method: This study evaluated the screeningperformance of the reverse algorithm between from July 2011 toSeptember 2012, and compared it with the period prior to its adoption(January 2009 to June 2011). Results: The results showed a decrease of57.9% in false positive results with the use of the reverse algorithm andan 84% increase in the serologic confirmation of screen-positive testresult. Conclusion: Serological screening for syphilis using the reversealgorithm was proved effective in reducing the false positive rate inblood donors in Santa Catarina.