Cuidados na avaliação e atendimento odontológico em pacientes usuários de bisfosfonatos: uma revisão de literatura.

Abstract

Os bisfosfonatos são análogos estruturais do pirofosfato, que apresentam elevada afinidade pelo tecido ósseo. Estes fármacos são potentes inibidores da atividade dos osteoclastos, resultando em uma diminuição da reabsorção óssea, sendo assim utilizados no tratamento de doenças metabólicas do tecido ósseo que envolvem reabsorção óssea elevada. Apesar do sucesso dos bisfosfonatos como agentes terapêuticos na redução da morbidade de doenças ósseas, nos últimos anos, seu uso está sendo associado a casos de osteonecrose dos maxilares. A osteonecrose dos maxilares associada à terapêutica com bisfosfonatos definida como uma necrose óssea, na região bucomaxilo facial, que persiste por mais de oito semanas sem cicatrização, principalmente após intervenção traumática, em pacientes que utilizaram ou utilizam BFs, e que não têm história clínica de radioterapia de cabeça e pescoço. Tendo a maioria dos casos de osteonecrose dos maxilares associação ao medicamento por via intravenosa. Deste modo, é relevante a realização de um estudo detalhado sobre os bisfosfonatos, suas conseqüências em pós-operatórios na cavidade bucal, cuidados no atendimento odontológico, além da discussão dos diversos protocolos de tratamento odontológico em portadores de osteonecrose dos maxilares por bisfosfonatos.