A importância do cirurgião dentista antes e após o transplante de medula óssea: uma revisão de literatura

Abstract

O transplante de medula óssea (TMO) é, atualmente, o tratamento de eleição para diversas doenças que afetam a produção de células mãe hematopoiéticas e de elementos do sistema imunológico. A fim de evitar uma possível rejeição do transplante, são necessárias medidas complementares como a radioterapia e/ou quimioterapia; contudo, tais medidas podem trazer conseqüências indesejáveis para o paciente, incluindo complicações orais. Tendo isto em vista, o presente estudo teve como objetivos: estabelecer se possível, um protocolo de atendimento odontológico pré e pós-transplante de medula óssea associado à quimioterapia e/ou radioterapia; reconhecer as principais complicações orais decorrentes do TMO associado à quimioterapia e/ou radioterapia; investigar medidas de prevenção e tratamento das complicações orais decorrentes do TMO associado à quimioterapia e/ou radioterapia, com enfoque na mucosite oral; demonstrar a participação do cirurgião dentista como profissional importante na melhora da saúde oral destes pacientes. A partir da revisão da literatura relacionada verificou-se que a mucosite aparece como a manifestação oral mais prevalente, sendo também citados com freqüência outras alterações como hipossalivação, xerostomia, infecções virais, fúngicas e bacterianas. Estabeleceu-se que o cirurgião dentista possui papel importante na melhora da qualidade de vida do paciente submetido ao TMO, através da remoção de possíveis focos de infecção da cavidade oral previamente ao transplante, orientações ao paciente a respeito da dieta mais apropriada, instituição de medidas de higiene oral, orientações sobre o uso de medicamentos quando necessário, manejo da dor em complicações já instaladas e, mais recentemente, do emprego da laserterapia de baixa potência como coadjuvante na prevenção e tratamento da mucosite oral.