A importância da inclusão do cirurgião-dentista na equipe multidisciplinar e interdisciplinar de unidades de terapia intensiva (UTIs) hospitalares e clínicas

Abstract

Uma Odontologia contemporânea está cada vez mais difundida, isto devido à mudança na filosofia desta ciência, que visa abordar através da sua área de competência a avaliação do paciente como um todo. Das enfermidades odontológicas que mais se associam com as doenças sistêmicas está a doença periodontal. Sabe-se que esta infecção crônica relaciona-se intimamente com algumas doenças sistêmicas, desencadeando-as ou agravando-as. Dentre elas, as doenças cardiovasculares, respiratórias e diabetes mellitus. A pneumonia nosocomial – segunda maior causa de infecções hospitalares -, desenvolve-se durante as 48-72h iniciais de internação ou 48-72h após a alta hospitalar do paciente, por aspiração de secreções e por microrganismos da orofaringe; cuja maior frequência incide sobre pacientes em UTIs. Os fatores de risco associados são a debilidade psicomotora, a ventilação mecânica e a pesada terapêutica medicamentosa empregada. Esta doença é causada principalmente por microrganismos que colonizam a cavidade bucal, logo, sua prevenção é, basicamente, a partir de higienização, do uso de clorexidina, da limpeza e selamento de cavidades e da assistência odontológica contínua. Embora a área de UTIs seja um universo novo para o cirurgião-dentista, é imprescindível a atuação deste profissional na colaboração do tratamento do paciente crítico, através da adequação do meio bucal, auxiliando no controle da infecção e, em consequência, interferindo positivamente na evolução do quadro clínico do paciente.

A contemporary Dentistry is becoming more widespread, due to this science’s philosophy change, which aims to address through its area of competence the assessment of the patient as a whole. Of dental diseases that are most associated with systemic diseases it is periodontal disease. It is known this chronic infection is closely linked with systemic diseases, triggering them or worsen them. Among them, cardiovascular diseases, respiratory diseases and diabetes mellitus. Nosocomial pneumonia - the second leading cause of hospital infections - is developed during the first 48-72h patient’s admission or 48-72h after hospital hire, due to aspiration of secretions and microorganisms from the oropharynx, which more often focuses on patients in ICUs. The risk factors are psychomotor weakness, mechanical ventilation and heavy drug therapy used. This disease is mainly caused by microorganisms who colonize the oral cavity, so prevention is, basically, from hygiene, use of chlorhexidine, cavities’ cleaning and sealing and continuous dental care. Although the area of ICUs be a whole new universe for the dentist, it is essential this professional’s performance in the collaboration in the treatment of critically ill patients through the adjustment of the oral cavity, aiding in controlling infection and, consequently, interfering positively on the clinical course of patients.