Principais efeitos adversos de fármacos com repercussão estomatológica

Abstract

Inúmeros fármacos são potenciais agentes causadores de reações adversas no organismo. Essas reações devem ser investigadas em qualquer paciente que desenvolva uma erupção cutânea ou mucocutânea durante o período de duração da terapia medicamentosa. Estima-se que 2 a 4% das internações hospitalares estão relacionadas a reações adversas decorrentes do uso de fármacos e que, dentre essas, erupções mucocutâneas são as reações mais relacionadas a uma lista crescente de fármacos que geram reações patológicas nas regiões oral e perioral. Somente no ano de 1998, reações adversas ao uso de fármacos foram apontadas como a quarta causa mais frequente de morte nos EUA e no ano de 1999, foram relacionadas a mais de 100 mil mortes em pacientes hospitalizados. Tem-se que 5 a 10 % das hospitalizações em idosos se devem a efeitos adversos da terapia medicamentosa e que, para cada dólar gasto na compra desses fármacos, são necessários 1,33 dólar para tratar a morbidade ou mortalidade dos seus efeitos adversos. Alguns países gastam até 20% do orçamento de seus hospitais para lidar com estas complicações. Somente nos EUA, o gerenciamento de morbidade e mortalidade decorrentes do uso de fármacos representa um gasto anual de US$ 76,6 bilhões, superando o custo total associado às doenças cardiovasculares ou à diabete. Por mais que as reações adversas a fármacos com manifestações estomatológicas raramente possam levar o paciente à internação hospitalar ou ao risco de vida, é necessário que o cirurgião-dentista tenha conhecimento e esteja apto a diferenciar possíveis reações adversas de condições patológicas verdadeiras que acometem essas estruturas pois, em muitas vezes, essas reações podem ser semelhantes a características comuns a várias patologias. É valido ressaltar que a conduta terapêutica eficaz é totalmente dependente de um correto diagnóstico. Este trabalho revisará os principais efeitos adversos ocasionados pelo uso de fármacos encontrados nas estruturas estomatológicas e as condutas terapêuticas disponíveis a fim de minimizar ou evitar esses efeitos.