Revisão dos protocolos de tratamento para a maloclusão de Classe II de Angle

Abstract

O objetivo desta revisão de literatura foi de apresentar os protocolos de tratamento para a maloclusão Classe II de Angle nas diferentes fases de crescimento. As maloclusões nas quais há uma relação posterior, da mandíbula em relação à maxila se enquadram na Classe II. A maloclusão classe II de Angle ocorre quando a cúspide mesial do primeiro molar superior permanente oclui mesialmente ao sulco mésio-vestibular do primeiro molar permanente inferior. Ela pode ser dentária, esquelética ou uma combinação de ambas. Na maioria dos casos encontra-se associada à retrusão mandibular. O momento ideal para o tratamento de crianças com Classe II permanece controverso. O protocolo de tratamento em uma fase consiste na realização do tratamento ortodôntico com aparelhagem fixa quando o paciente apresenta todos os dentes permanentes irrompidos na cavidade bucal. Quando o tratamento é realizado em duas fases, o início do tratamento ocorre durante a pré-adolescência e período intertransitório da dentadura mista com a utilização de aparelhos ortopédicos funcionais ou mecânicos e uma segunda fase na adolescência, após a erupção dos dentes permanentes, quando o tratamento é complementado com aparelhos fixos. Quando o paciente não se encontra mais na fase de crescimento, existem basicamente duas alternativas: (1) camuflagem ortodôntica, com base na retração dos incisivos superiores para melhorar a oclusão dentária e estética facial sem corrigir o problema inerente do esqueleto, ou (2) cirurgia ortognática para reposicionar a mandíbula, maxila ou ambas. Embora a maloclusão de Classe II não seja a maloclusão mais frequente na população, é a maloclusão mais prevalente nos pacientes que se encontram em tratamento ortodôntico.