Avaliação radiográfica do comprimento de núcleos metálicos fundidos e sua correlação endodôntica

Abstract

Ao final dos procedimentos para se restaurar um dente tratado endodonticamente, tais como remoção de tecido cariado, restaurações existentes e esmalte sem suporte dentinário, com frequência se tem quantidade insufuciente de remanescente coronário, sendo necessária a utilização de retentores intrarradiculares. Tradicionalmente, os núcleos metálicos fundidos são os retentores mais utilizados. Este estudo teve por objetivo avaliar radiograficamente o comprimento de núcleos metálicos fundidos, do setor de triagem da Universidade Federal de Santa Catarina, e qualificar como adequados, curtos ou longos; além de avaliar os tratamentos realizados, sob aspecto endodôntico (compactação lateral, distância do material obturador ao ápice radiográfico do dente, remanescente do material obturador). Também foi verificada a correlação entre o comprimento do retentor intrarradicular e a qualidade endodôntica. As radiografias foram fotografadas e analisadas no computador, de forma visual, através da padronização de escores. Um total de 443 dentes contendo retentores intrarradiculares foram analisados, separadamente, por dois avaliadores e, depois de um consenso, uma planilha única foi criada. Apenas 14,9% dos núcleos metálicos fundidos apresentavam comprimento adequado e 82,4% dos retentores foram classificados como curtos. Das endodontias realizadas, 76,1% apresentavam-se inadequadas em pelo menos um aspecto, sendo que em quase 50% o tratamento endodôntico apresentava-se incorreto nos três indicadores analisados. Considerando aspectos protéticos e endodônticos, 5,9% dos tratamentos foram considerados adequados, 16,9% clinicamente aceitáveis e uma maioria de 77,2% considerou-se inadequados. Conclui-se que retentores adequados são 2,5 vezes mais frequentes em dentes com tratamento endodôntico adequado, seja analisando endodontias parcial ou totalmente inadequadas, nos levando a crer que profissionais que confeccionam retentores intrarradiculares inadequados, na maioria dos casos, não avaliam a qualidade do tratamento endodôntico.