A percepção do médico clínico em relação aos pacientes hipocondríacos e poliqueixosos que são atendidos no ambulatório do Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago

Abstract

Esta dissertação consiste na análise dos discursos que os médicos e residentes, que atendem pacientes no ambulatório do Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago, localizado em Florianópolis, capital do estado de Santa Catarina, articulam sobre o transtorno hipocondríaco/poliqueixoso. A metodologia desta pesquisa se baseou em entrevistas estruturadas e semi-estruturadas. As entrevistas estruturadas foram realizadas com todos os médicos e residentes especializados em clínica médica e através deles captamos, entre outras coisas, que o transtorno de maior incidência no ambulatório do HU é o transtorno poliqueixoso. Também identificamos o perfil desses pacientes, isto é, segundo a percepção dos médicos entrevistados esses pacientes encontram-se na faixa etária entre 41 e 50 anos e estatisticamente são as mulheres quem mais sofrem com este tipo de transtorno. Nas entrevistas semi-estruturadas conhecemos quais as principais queixas que esses pacientes apresentam para os médicos e segundo a percepção dos profissionais entrevistados essas queixas são, em sua maior parte, provenientes de problemas psicossociais, entre eles destacamos a violência doméstica. Nas entrevistas também identificamos a conduta dos médicos e residentes para com o poliqueixoso e observamos que esses pacientes são muitas vezes diagnosticados como depressivos e medicados como tal. Os entrevistados também indicaram que a forma de tratamento que eles consideram mais eficaz para minimizar o sofrimento deste tipo de paciente é o tratamento multidisciplinar. Nesta pesquisa utilizamos como referencial de análise as categorias de Estilo de Pensamento (EP) e Coletivo de Pensamento (CP) do epistemólogo Ludwick Fleck. Através destas categorias verificamos que os médicos entrevistados estão se constituindo como Objetos Fronteiras, ou seja, eles estão se configurando como uma fusão entre vários CPs. Dessa fusão já está surgindo um novo EP que leva em consideração, além da dimensão biológica, as outras dimensões que são inerentes a todos os seres humanos. Alguns autores, como Cutolo, denominam este novo EP de Saúde Coletiva. Mas preferimos, por influência de Edgar Morin, chamá-lo de EP da Complexidade. Sendo assim, avaliamos que a complexidade do processo saúde/doença, não permite que os médicos se baseiem em um único EP para o tratamento das mais variadas formas de adoecer.