Programa de Pós-Graduação em Odontologia

Efeito da desidratação dentária no comportamento estético imediato e tardio de diferentes resinas monocromáticas: um ensaio clínico randomizado

2026-09-25T23:29:08Z

Efeito da desidratação dentária no comportamento estético imediato e tardio de diferentes resinas monocromáticas: um ensaio clínico randomizado Gassen, Henrique César Schimitz Objetivo: A desidratação dentária altera temporariamente as propriedades ópticas dos tecidos dentários, podendo influenciar a percepção de cor após o procedimento restaurador. Entretanto, poucos são os estudos que avaliam a influência da desidratação no mimetismo de cor imediato e tardio de resinas compostas monocromáticas, principalmente em restaurações de lesões cervicais, o que foi o objetivo do presente estudo. Materiais e Métodos: Foram realizadas 80 restaurações em lesões cervicais (LCs) em 22 pacientes (47,2 ± 15,4 anos, sendo 9 homens) utilizando-se 3 diferentes resinas compostas monocromáticas (Charisma Diamond One (Kulzer), Omnichroma (Tokuyama) e Essentia Universal (GC)) e um controle de múltiplas tonalidades (Match Classic, Wilcos) (n = 20 LCs por grupo). As diferenças de cor total (?E00) e dos demais parâmetros (?L*, ?a*, ?b*, ?matiz, ?chroma) foram mensurados pelo método da fotocolorimetria (protocolo eLAB), comparando-se a cor da restauração com a cor do dente, antes, durante e após a remoção do isolamento absoluto, além de uma avaliação adicional após 1 semana e 6 meses. Os dados foram avaliados com análise de variância (ANOVA) de medidas repetidas, seguido do teste post hoc de Sidak (a=0,05). Resultados: A desidratação dentária causou alterações de cor significativas dependendo da resina, sendo a maior variação observada no grupo Omnichroma (p=0,001). Após a remoção do isolamento, apenas o grupo controle apresentou menor variação de cor (p=0,001). Entretanto, com a reidratação dos tecidos após 1 semana, os grupos Essentia e controle apresentaram mimetismo de cor superior em relação aos demais grupos (p<0,05). Aos 6 meses, todos os compósitos apresentaram mimetismo satisfatório, com exceção do grupo Charisma (p=0,032). Ainda, em relação aos demais parâmetros, a Omnichroma apresentou maior luminosidade (?L*) (p=0,02) e a Essentia valores mais elevados de ?a* (p=0,04) após 1 semana. Após 6 meses, todos os parâmetros melhoraram, exceto o ?b* e o ?chroma* que permaneceram estáveis em ambos os tempos avaliados (p>0,05). Conclusão: A desidratação dentária afetou o comportamento óptico das resinas monocromáticas, comprometendo a avaliação imediata da cor de todas as restaurações de LC. Desta forma, recomenda-se aguardar a total reidratação dos tecidos dentais por no mínimo 1 semana para que seja feita a análise final da cor, evitando retrabalhos e aumentando a previsibilidade do tratamento.; Abstract: Objective: Dental dehydration temporarily alters the optical properties of dental tissues, potentially influencing color perception after restorative procedures. However, few clinical studies have evaluated the influence of dehydration on the immediate and delayed color mimicry of monochromatic composite resins, particularly in restorations of cervical lesions, which was the objective of this study. Materials and Methods: Eighty restorations were performed on cervical lesions (CLs) were selected and restored in 22 patients (47.2 ± 15.4 years old, 9 of whom were male) using 3 different monochromatic composite resins (Charisma Diamond One (Kulzer), Omnichroma (Tokuyama), and Essentia Universal (GC)) and a multishade control (Match Classic, Wilcos) (n = 20 CLs per group). The color differences (?E00) and other parameters (?L*, ?a*, ?b*, ?hue, ?chroma) were measured using the photocolorimetry method (eLAB protocol), comparing the restoration color with the tooth color before, during, and after the removal of the isolation, in addition to an additional evaluation after 1 week and 6 months. Data were evaluated using repeated measures analysis of variance (ANOVA), followed by Sidak's post-hoc test (a=0.05). Results: Dental dehydration caused significant color changes depending on the resin, with the greatest variation observed in the Omnichroma group (p=0.001). After the removal of the isolation, only the control group showed less color variation (p=0.001). However, with tissue rehydration after 1 week, the Essentia and control groups showed superior color mimicry compared to the other groups (p<0.05). At 6 months, all composites showed satisfactory mimicry, except for the Charisma group (p=0.032). Furthermore, regarding the other parameters, Omnichroma showed greater luminosity (?L*) (p=0.02) and Essentia showed higher ?a* values (p=0.04) after 1 week. After 6 months, all parameters improved, except for ?b* and ?chroma*, which remained stable at both evaluated times (p>0.05). Conclusion: Dental dehydration affected the optical behavior of all monochromatic resins, compromising the immediate color evaluation of LC restorations. Therefore, it is recommended to wait for complete rehydration of the dental tissues for at least one week before performing the final color analysis, avoiding rework and increasing the predictability of the treatment. Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2026.

Development of a drug delivery system based on bacterial nanocellulose for dentin regeneration

2026-09-25T23:24:58Z

Development of a drug delivery system based on bacterial nanocellulose for dentin regeneration Silva, Marianna Gimenes e O capeamento pulpar direto e indireto são estratégias essenciais para preservar a vitalidade pulpar em casos de cárie profunda ou exposição pulpar. Em situações que envolvem lesões cariosas profundas ou remoção excessiva do tecido cariado, resultando em exposição próxima ou direta da polpa, o capeamento pulpar direto ou indireto é indicado para manter a vitalidade pulpar. Os materiais mais comumente utilizados para esse fim, o hidróxido de cálcio (CaOH2) e o agregado trióxido mineral (MTA), apresentam limitações significativas que comprometem seus resultados clínicos: o CaOH2 devido à sua alta solubilidade, potencial para causar inflamação crônica da polpa e formação de pontes de dentina porosas; e o MTA devido à sua dificuldade de manuseio, tempo de presa prolongado, risco de descoloração dentária e alto custo. Considerando essas limitações, o presente estudo teve como objetivo desenvolver e avaliar uma membrana bioativa composta por nanocelulose bacteriana (BNC), carbonato de cálcio (CaCO3) obtido de conchas do molusco Perna perna e o medicamento Otosporin®, para ser utilizada como alternativa a esses materiais. O sistema foi caracterizado quanto às suas propriedades físico-químicas, atividade antimicrobiana contra Streptococcus mutans e Candida albicans, viabilidade celular (ensaio MTT) utilizando células-tronco da polpa dental humana (DPSCs) e diferenciação odontogênica (atividade da fosfatase alcalina avaliada por coloração com Alizarina Red S - ARS). Os resultados mostraram que o CaCO3 contribuiu para a mineralização mesmo em baixas concentrações (6,25 µg/mL), destacando seu potencial bioativo. Além disso, apresentou tamanho de partícula irregular, porém com características compatíveis com a calcita, seu polimorfo mais estável. Formulações contendo Otosporin® promoveram liberação gradual do fármaco e atividade antimicrobiana significativa em ensaios de difusão, embora com eficácia limitada contra biofilmes estruturados. No entanto, as formulações contendo o fármaco reduziram a viabilidade celular em mais de 50%. Em conclusão, embora a combinação de BNC, CaCO3 e Otosporin® apresente potencial promissor para o capeamento pulpar direto, são necessárias otimizações adicionais para garantir total biocompatibilidade e eficácia antimicrobiana em cenários clínicos complexos.; Abstract: Direct and indirect pulp capping are essential strategies for preserving pulp vitality in cases of deep caries or pulp exposure. In situations involving deep carious lesions or excessive removal of carious tissue resulting in near or direct exposure of the pulp, direct or indirect pulp capping is indicated to maintain pulp vitality. The most commonly used materials for this purpose, calcium hydroxide (CaOH2) and mineral trioxide aggregate (MTA), present significant limitations that compromise their clinical outcomes: CaOH2 due to its high solubility, potential to cause chronic pulp inflammation, and the formation of porous dentin bridges; and MTA due to its handling difficulty, prolonged setting time, risk of tooth discoloration, and high cost. Considering these limitations, the present study aimed to develop and evaluate a bioactive membrane composed of bacterial nanocellulose (BNC), calcium carbonate (CaCO3) obtained from Perna perna mollusk shells, and the drug Otosporin®, to be used as an alternative to these materials. The system was characterized in terms of its physicochemical properties, antimicrobial activity against S. mutans and C. albicans, cell viability (MTT assay) using human dental pulp stem cells (DPSCs), and odontogenic differentiation (alkaline phosphatase activity assessed by Alizarin Red S (ARS) staining). The results showed that CaCO3 contributed to mineralization even at low concentrations (6.25 µg/mL), highlighting its bioactive potential. Moreover, it presented irregular particle size but with features consistent with calcite, its most stable polymorph. Formulations containing Otosporin® promoted gradual drug release and significant antimicrobial activity in diffusion assays, though limited efficacy against structured biofilms. However, the drug-containing formulations reduced cell viability by over 50%. In conclusion, although the combination of BNC, CaCO3, and Otosporin® shows promising potential for direct pulp capping, further optimization is needed to ensure full biocompatibility and antimicrobial effectiveness in complex clinical scenarios. Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2025.

Processamento sensorial, comportamento durante o atendimento odontológico e fatores associados em crianças e adolescentes autistas

2026-09-22T23:28:48Z

Processamento sensorial, comportamento durante o atendimento odontológico e fatores associados em crianças e adolescentes autistas Kammer, Pedro Vitali Esta tese investigou a relação entre processamento sensorial, comportamento durante o atendimento odontológico, experiência de cárie, comportamento alimentar, fatores familiares e qualidade de vida relacionada à saúde bucal em crianças e adolescentes autistas. Foi realizado um estudo transversal com 94 participantes, de 3 a 14 anos, atendidos em um serviço odontológico universitário em Florianópolis, Brasil. Foram incluídos participantes com diagnóstico documentado de autismo. Os cuidadores responderam questionários eletrônicos sobre características sociodemográficas, processamento sensorial, alimentação, estresse percebido, autoeficácia e qualidade de vida relacionada à saúde bucal. O processamento sensorial foi avaliado pelo Short Sensory Profile 2 (SSP-2), o comportamento alimentar pelo Brief Autism Mealtime Behavior Inventory (BAMBI), o estresse percebido pelo Perceived Stress Scale-10 (PSS-10), a autoeficácia pela General Self-Efficacy Scale (GSE) e a qualidade de vida relacionada à saúde bucal pelo B-ECOHIS, P-CPQ e Family Impact Scale, conforme a idade. Durante a consulta, um único examinador realizou escovação padronizada sem dentifrício, exame clínico odontológico, registro dos índices ceod/CPOD e BEWE, e avaliação do comportamento pela Escala de Frankl. As análises incluíram estatística descritiva, correlações de Spearman, testes de Mann?Whitney, Kruskal?Wallis com pós-teste de Dunn, regressão binomial negativa para severidade de cárie na dentição decídua e regressão logística para experiência de cárie. A amostra foi predominantemente masculina, com média de idade de 6,9 anos, e apresentou alta frequência de diferenças sensoriais: 85,7% pontuaram acima da faixa normativa na seção sensorial do SSP-2 e 91,7% na seção comportamental. A experiência de cárie foi clinicamente relevante, especialmente na dentição decídua, com predomínio do componente cariado. Nenhuma dimensão do SSP-2 se associou diretamente à experiência de cárie na dentição decídua ou permanente. A frequência de escovação se associou à severidade de cárie no modelo inicial. Quando variáveis alimentares e familiares foram adicionadas, a subescala Variedade Limitada do BAMBI foi o único preditor significativo da severidade de cárie: cada aumento de um desvio-padrão esteve associado a uma redução de 44% na contagem esperada de ceod. Esse achado não indica que dietas restritas protegem contra cárie, mas que a variedade alimentar isolada é um marcador insuficiente da exposição cariogênica. Nenhuma dimensão do SSP-2 prediz o comportamento durante o atendimento odontológico. Entre os participantes, 42% apresentaram comportamento negativo ou definitivamente negativo. Participantes com nível 3 de suporte apresentaram comportamento mais negativo do que aqueles com nível 1, mas a experiência de cárie não diferiu entre os níveis de suporte. Nas análises exploratórias, maiores escores no SSP-2 se associaram a maiores dificuldades alimentares, maior desamparo percebido pelos cuidadores, menor autoeficácia geral em algumas dimensões e pior qualidade de vida relacionada à saúde bucal, especialmente em aspectos funcionais. Conclui-se que o processamento sensorial não foi um preditor simples de cárie ou comportamento odontológico, mas se relacionou às rotinas diárias, alimentação, experiência familiar e qualidade de vida. O cuidado odontológico de crianças e adolescentes autistas deve ser neuroafirmativo, sensível às diferenças sensoriais e orientado tanto ao ambiente clínico quanto domiciliar.; Abstract: This thesis investigated the relationship between sensory processing, dental behaviour, caries experience, feeding behaviour, family-related factors, and oral health-related quality of life in autistic children and adolescents. A cross-sectional study was conducted with 94 participants aged 3 to 14 years attending a university dental service in Florianópolis, Brazil. Participants were included if they had a documented autism diagnosis. Caregivers completed electronic questionnaires on sociodemographic characteristics, sensory processing, feeding behaviour, perceived stress, self-efficacy, and oral health-related quality of life. Sensory processing was assessed using the Short Sensory Profile 2 (SSP-2), feeding behaviour using the Brief Autism Mealtime Behavior Inventory (BAMBI), perceived stress using the Perceived Stress Scale-10 (PSS-10), self-efficacy using the General Self-Efficacy Scale (GSE), and oral health-related quality of life using the B-ECOHIS, P-CPQ and Family Impact Scale, according to age. During the appointment, a single examiner performed standardised toothbrushing without dentifrice, conducted the clinical oral examination, recorded dmft/DMFT and BEWE indices, and assessed dental behaviour using the Frankl Behaviour Rating Scale. Analyses included descriptive statistics, Spearman correlations, Mann?Whitney tests, Kruskal?Wallis tests with Dunn post-hoc comparisons, negative binomial regression for caries severity in the primary dentition, and logistic regression for caries experience. The sample was predominantly male, with a mean age of 6.9 years, and showed a high frequency of sensory processing differences: 85.7% scored above the normative range in the SSP-2 sensory section and 91.7% in the behavioural section. Caries burden was clinically relevant, particularly in the primary dentition, with the decayed component predominating. No SSP-2 dimension was directly associated with caries experience in either the primary or permanent dentition. Toothbrushing frequency was associated with caries severity in the initial model. When feeding and family-related variables were added, the BAMBI Limited Variety subscale was the only significant predictor of caries severity: each one-standard-deviation increase was associated with a 44% reduction in the expected dmft count. This finding does not indicate that restricted diets protect against caries, but rather that food variety alone is an insufficient marker of cariogenic exposure. No SSP-2 dimension predicted dental behaviour during the appointment. Of the 81 children rated, 42% showed negative or definitely negative behaviour. Participants with Level 3 autism support needs showed more negative dental behaviour than those with Level 1 support needs, but caries experience did not differ across support levels. In exploratory analyses, higher SSP-2 scores were associated with greater feeding difficulties, higher caregiver perceived helplessness, lower general self-efficacy in selected dimensions, and poorer oral health-related quality of life, especially in functional aspects. This thesis concludes that sensory processing was not a simple predictor of caries or dental behaviour, but was related to daily routines, feeding, family experience, and quality of life. Dental care for autistic children and adolescents should be neuroaffirmative, sensitive to sensory differences, and oriented towards both clinical and home environments. Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2026.

Espessura epitelial nas diferentes variantes clínicas do Líquen Plano Oral: avaliação automatizada por meio da inteligência artificial e correlação dos achados com características clínicopatológicas

2026-09-19T23:27:41Z

Espessura epitelial nas diferentes variantes clínicas do Líquen Plano Oral: avaliação automatizada por meio da inteligência artificial e correlação dos achados com características clínicopatológicas Claudio, Thiago Pires O objetivo do trabalho foi avaliar a espessura epitelial nas lâminas histopatológicas considerando as diferentes apresentações clínicas do líquen plano oral (LPO). Ainda, propor uma análise automatizada usando método computacional baseado em inteligência artificial (IA), em comparação com a análise por segmentação interativa por delineamento manual do operador (OP). Foi realizado estudo do tipo retrospectivo, transversal com revisão de prontuários de pacientes diagnosticados com LPO, selecionando àqueles com informações da variante clínica na biópsia realizada (variante com componentes exclusivos de coloração branca ? VB, e àquelas com perdas teciduais do tipo erosiva/ulcerada/atrófica, a variante vermelha ? VV). A amostra foi composta de 165 imagens advindas de 35 lâminas histológicas de 28 pacientes atendidos no Núcleo de Odontologia Hospitalar do Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago (NOH/HU/UFSC/EBSERH) e no Núcleo Integrado de Estomatologia e Prótese Bucomaxilofacial (NiEP/UFSC). Imagens digitais foram capturadas no aumento original de 10x em microscopia de luz, nos cortes corados em Hematoxilina e Eosina, variando entre 1 e 10 imagens, com foco na região epitelial em contato com a mucosite de interface. A espessura epitelial foi obtida a partir do método automatizado com a criação de um código computacional desenvolvido em linguagem Python, com auxílio de IA generativa, contendo comandos de binarização pelo método de Otsu, com o epitélio sempre localizado na porção superior da imagem, e posterior cálculo das medidas médias pelo método de colunas, com a escolha do pixel superior e inferior em cada região na máscara binarizada. A segmentação interativa do operador foi feita no software ImageJ/Fiji®, com a realização de 3 medidas lineares (meio, mínima e máxima), para o cálculo da média. Em relação aos resultados, vinte e uma pacientes eram do sexo feminino (75%) com média de idade de aproximadamente 60 anos. Doze biópsias eram correspondentes ao tipo VV (34,29%) e 23 do tipo VB (65,71%). A média da espessura epitelial encontrada foi de 208,13±36,61 µm pela IA e de 289,49±88,09 µm para OP, respectivamente. Houve diferença significante entre a média (mediana IA 208,52 vs. OP 273,14, p<0,0001) e as medidas máximas (mediana IA 281,5 vs. OP 400,01, p<0,0001) entre IA e OP, mas não houve entre as medidas mínimas (p 0,23). Não houve confiabilidade significante entre IA e OP (confiabilidade alfa de Cronbach) e na plotagem de Bland-Altmann o viés médio foi de -61,50 µm. Não houve diferença significante nas espessuras calculadas por IA e OP em relação aos sítios anatômicos. Em relação a apresentação clínica, houve apenas uma tendência (p 0,052) na comparação das médias pela IA, e não pelo OP (p 0,23), e as outras medidas não mostraram diferenças entre VV e VB. Conclui-se que parece haver uma diferença na espessura epitelial média entre as variantes com componente exclusivamente branco comparada àquelas lesões com perdas ou diminuição tecidual com apresentação clínica vermelha, observada apenas pelo método automatizado criado com uso de IA. A criação de um código computacional para uma análise automatizada foi possível, no entanto, outras manobras computacionais ainda devem ser consideradas para aprimoramento do pipeline de análise e extração de medidas. As medidas lineares realizadas por operador único não mostraram diferença comparando as lesões de diferentes apresentações clínicas e entre diferentes sítios intraorais.; Abstract: This study aimed to evaluate epithelial thickness in the histological slides considering different clinical presentations of oral lichen planus (OLP). Additionally, to create an automated computational artificial intelligence (AI)-based method to evaluate epithelial thickness and to compare with manual segmentation based on operator definition and contouring (OP). A retrospective cross-sectional study was conducted through the review of clinical records from patients diagnosed with OLP. Cases were selected according to the clinical presentation documented at the time of biopsy, including lesions with exclusively white components (white variant, WV) and lesions presenting erosive, ulcerative, or atrophic (red variant, RV). The sample comprised 165 images obtained from 35 histological slides corresponding to 28 patients treated at the Hospital Dentistry Service of the Professor Polydoro Ernani de São Thiago University Hospital at the Federal University of Santa Catarina - HU/UFSC/EBSERH and at the Integrated Nucleus of Oral Medicine and Bucomaxillofacial prosthesis (NiEP/UFSC). Digital images were acquired at an original magnification of 10× under light microscopy from hematoxylin and eosin-stained sections. Between one and ten images were obtained from each case, focusing on epithelial regions adjacent to the interface mucositis. Epithelial thickness was determined using an automated method based on a computational code developed in Python with the assistance of generative AI. The algorithm used Otsu thresholding for image binarization, assuming epithelial localization in the upper portion of the image, followed by thickness calculation using a column-based approach, in which the uppermost and lowermost pixels of the binary mask of the epithelial region were identified. Interactive segmentation was performed using ImageJ/Fiji®, with three linear measurements (central, minimum, and maximum thickness) obtained for each image and subsequently with the calculus of the mean thickness. Regarding the results, patients include twenty-one female (75%) patients, with a mean age of approximately 60 years. Twelve biopsies corresponded to the RV group (34.29%) and 23 to the WV group (65.71%). Mean epithelial thickness was 208.13±36.61 µm for the AI-based method and 289.49±88.09 µm for the operator-based analysis. Significant differences were observed between AI and OP for mean thickness (median 208.52 vs. 273.14 µm, p < 0.0001) and maximum thickness (median 281.50 vs. 400.01 µm, p < 0.0001), whereas no significant difference was found for minimum thickness (p=0.23). No significant reliability was observed between AI and OP according to Cronbach?s alpha analysis, and Bland?Altman analysis demonstrated a mean bias of -61.50 µm. No significant differences in epithelial thickness were identified among anatomical sites using either method. Regarding clinical presentation comparison between RV and WV, a trend towards significance was observed whereas no difference was detected for operator-derived measurements (p=0.23). The remaining comparisons about thickness parameters showed no significant differences between RV and WV lesions. In conclusion, the findings suggest a possible difference in mean epithelial thickness between lesions presenting exclusively white clinical components and those exhibiting red clinical features associated with tissue loss or thinning, although this distinction was detected only by the AI-based method. The development of a computational tool for automated epithelial thickness analysis proved feasibility; however, additional computational strategies should be explored to improve the segmentation pipeline and measurement extraction process. Manual linear measurements performed by a single operator did not reveal differences between lesions with distinct clinical presentations and among different intraoral sites. Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2026.