Avaliação dos intervalos de referência para indivíduos transgêneros ou com diversidade de gênero: uma revisão narrativa da literatura

Abstract

Com o aumento da visibilidade de indivíduos transgêneros ou com diversidade de gênero em todo o mundo é provável que profissionais da saúde sejam cada vez mais solicitados para interpretar resultados laboratoriais comuns de pessoas que recebem terapia hormonal de afirmação de gênero. Por isso, é de extrema importância realizar o acompanhamento adequado dos indivíduos transgêneros ou com diversidade de gênero, sendo necessário o ajuste de intervalo de tempo entre as avaliações para monitorar o desenvolvimento das características sexuais, identificar efeitos adversos e possíveis alterações significativas nos parâmetros laboratoriais. O presente trabalho tem como objetivo analisar o intervalo de referência em exames laboratoriais e outros riscos em indivíduos transgênero ou com diversidade de gênero. A idade dos indivíduos trangênero ou com diversidade de gênero estudados eram a partir da puberdade, 8 anos, até adultos, 55 anos. Os resultados encontrados para indivíduos transgênero ou com diversidade de gêero estão relacionado com alterações de parâmetros hematológicos, alterações bioquímicas, a qual incluem perfil lipídico, enzimas hepáticas, creatinina, eletrólitos e ferritina, também foram expostos os resultados referentes a evento tromboembólicos, alterações fisiológicas e densidade mineral óssea. Todos esses parâmetros avaliados foram comparados com grupos controle ou com intervalos de referencia de indivíduos cisgêneros. Dado que as mudanças nas concentrações de esteroides sexuais, composição corporal e valores laboratoriais comuns começam a ocorrer dentro de 3 meses após a terapia hormonal de afirmação de gênero, todos os estudos recomendam que, uma vez que um indivíduo tenha iniciado a terapia, o intervalo de referência a ser utilizado deve ser a de afirmação de gênero de escolha do indivíduo (feminino ou masculino), exceto para testes dependentes de órgãos específicos do sexo de nascimento. Contudo, a ideia de desenvolver intervalos de referência específicos, levando em conta fatores como a identidade de gênero, terapia hormonal e outros aspectos relacionados à saúde desses indivíduos deve ser mais estudada, visto que isso garantirá uma melhor adequação dos cuidados médicos e um tratamento mais preciso e inclusivo para essa população.