Efeitos da Tocilizumabe na mortalidade e tempo de internação hospitalar em pacientes com COVID-19: uma revisão sistemática e metanálise.

Abstract

Essa revisão sistemática e metanálise de estudos clínicos randomizados (ECR) avalia a eficácia do tratamento da Tocilizumabe(TCZ) sobre a mortalidade e tempo de internação hospitalar de pacientes com COVID-19 (PROSPERO 2021 CRD42021257199). Os estudos incluídos foram recuperados das bases de dados: PubMed, Scopus, EMBASE,Cochrane e Web of Science. Um total de 188 estudos foram recuperados, dos quais seis ECR foram incluídos na revisão sistemática e metanálise, baseado no critério de elegibilidade. A mortalidade não foi influenciada pelo tratamento da TCZ quando comparado ao placebo ou grupo-controle (RR: 1.16; CI95%: 0.80-1.67; p=0.43; i2=4%, p=0.39), e o nível de evidência pelo GRADE foi alto. Somente dois estudos consideraram o tempo de internação hospitalar como desfecho, (diferença da média: -2.36; CI95% de -4.69 à -0.03; p=0.05; i2=68%, p=0.08), e o nível de evidência no GRADE foi baixo. O risco de viés foi baixo para cinco dos seis estudos, e um levantou algumas preocupações. Os resultados sugerem que a TCZ não é eficiente para reduzir a mortalidade em pacientes com COVID-19 internados no hospital. Novos estudos podem alterar as estimativas de efeito sobre o tempo de internação hospitalar.